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免疫治疗对肺泡软部肉瘤有效

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-10-13 16:21:28
根据一项小型临床试验的结果,患有晚期肺泡软部肉瘤 (ASPS) 的人似乎受益于一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法。

免疫治疗对肺泡软部肉瘤有效

根据一项小型临床试验的结果,患有晚期肺泡软部肉瘤 (ASPS) 的人似乎受益于一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法。

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(患有肺泡软部肉瘤的女性右股骨肿瘤的 CT 扫描。)

过去在 ASPS 患者中测试的治疗方法很少显示出任何效果。例外的是一类称为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的药物,其中包括索拉非尼 (Nexavar)和西地尼布 (Recentin)。尽管一些患者的肿瘤在用这些药物治疗后会缩小,但大多数癌症最终会停止对治疗产生反应。

 

在 NCI 主导的新试验中,肿瘤在接受检查点抑制剂atezolizumab (Tecentriq)治疗后缩小或停止生长。

 

“对于疾病已经转移的患者,令人兴奋的是现在可能有一类全新的具有 [抗癌] 活性的药物,”密歇根大学专门治疗肉瘤的医学博士 Scott Schuetze 说但没有参与研究。

 

试验结果于2018年 11 月 16 日在结缔组织肿瘤学会 2018 年年会上公布(CTOS)。

 

在他们的巅峰时期引人注目

ASPS 极为罕见,在美国每年诊断出的病例不到 100 例。它始于软组织细胞,如肌肉或脂肪。 Schuetze 博士解释说,与大多数其他癌症类型不同,它通常影响年轻人:20 多岁、30 多岁和 40 多岁的女性和男性

 

“它往往会打击处于巅峰时期的人,”他说。 “这显然不仅对健康有很大影响,而且对人们在职业生涯和计划生育方面的能力也有很大影响。”

 

ASPS 的主要治疗方法是手术,有时与放射治疗相结合。但是ASPS通常会在其病程早期扩散到身体的其他部位。转移性 ASPS 肿瘤,最常见于肺或脑,往往生长缓慢(惰性),但最终会开始引起症状。该试验的联合负责人、NCI癌症治疗和诊断部 (DCTD)发育治疗诊所负责人 Alice Chen 医学博士说,转移性 ASPS 总是致命的。

 

化疗对转移性 ASPS 患者无效。然而,在过去十年中,小型研究表明 TKI 有时可以减缓转移性疾病的发展。一种 TKI帕唑帕尼 (Votrient)已获得食品和药物管理局批准用于治疗软组织肉瘤。

 

但鉴于帕唑帕尼和其他 TKI 在 ASPS 中的有效性有限,研究人员一直在研究其他可能的疗法,包括免疫疗法。

 

最近由 NCI 赞助的儿科临床前测试联盟对小鼠进行的研究表明atezolizumab 可能会抑制ASPS 的生长。

 

“很少有肉瘤亚型对免疫疗法有反应,但 ASPS 是一种似乎有反应的类型,”试验共同负责人 Geraldine O'Sullivan Coyne 医学博士说,他在CTOS会议。

 

好于预期的响应

基于这项研究,O'Sullivan Coyne 博士和 Chen 博士于 2017 年初启动了atezolizumab 治疗转移性 ASPS 的 2 期临床试验。由于该疾病的罕见性,他们通过 NCI 的实验治疗临床试验网络 (ETCTN) 进行了试验(见边栏)。

 

总的来说,24 名转移性 ASPS 患者参加了试验。在 CTOS 会议上公布了前 22 名患者的早期结果。

 

大多数参与者已经接受了转移性疾病的先前治疗,包括 TKI。 O'Sullivan Coyne 博士说,对atezolizumab 的反应“比我们预期的要大”。在接受阿特珠单抗治疗足够长的时间以进行评估的 19 名参与者中,有 8 人的肿瘤缩小了(部分缓解)。另外九名参与者的肿瘤停止生长(疾病稳定)。

 

在进行数据分析时,其中一些反应已经持续了一年多。 O'Sullivan Coyne 博士解释说,肿瘤对 atezolizumab 有反应的参与者将被允许继续服用,只要他们的肿瘤继续有反应。

 

试验期间未发生与atezolizumab相关的严重副作用。一名参与者经历了可能是由于研究药物引起的骨折。

 

研究人员希望扩大试验范围以包括更多的 ASPS 患者,以及其他两种罕见肉瘤亚型的患者。

 

未来研究方向

未来,“这些结果可能会鼓励研究人员考虑将 [患有]ASPS 的患者用于其他免疫治疗试验。而且我认为这也将导致更多的试验 [只是] 在这种罕见的肿瘤亚型中,” O'Sullivan Coyne 博士说,她因其在这项研究中的工作而获得 CTOS 青年研究员奖。

 

Chen 博士指出,在 CTOS 会议上,来自几个不同国家的研究人员表示有兴趣测试 atezolizumab 治疗 ASPS,包括与其他疗法联合以及不同给药顺序。

 

Schuetze 博士同意需要研究来阐明最佳治疗顺序——先给予 TKI 还是免疫治疗可能会提供更好的结果。

 

“关于什么是正确的序列,有很多东西需要了解,”他补充道。 “但因为它是如此罕见的疾病,挑战将是优先考虑[研究]问题并确保试验不会相互竞争参与者,”舒茨博士总结道。

 

 

TAGS标签: 肺癌 , 免疫治疗
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