首页 预防 资讯 抗癌 百科 癌症 保健 视频 养生 两性

致因

旗下栏目: 预防 资讯 抗癌 百科 癌症 保健 视频 养生 两性

研究表明,一些患有肝癌的儿童可能需要较少的化疗

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-10-09 18:03:45
根据 3 期临床试验的结果,一些患有肝癌的儿童可能需要比通常用于治疗该疾病的化疗更少的化疗。

研究表明,一些患有肝癌儿童可能需要较少的化疗

根据 3 期临床试验的结果,一些患有肝癌的儿童可能需要比通常用于治疗该疾病的化疗更少的化疗。

image.png

(一些患有称为肝母细胞瘤的肝癌的儿童在确诊时接受手术,然后进行化疗。)

这项由 NCI 支持的儿童肿瘤学小组领导的研究包括患有最常见的儿童肝癌类型肝母细胞瘤的儿童和婴儿,他们的肿瘤在确诊时已通过手术切除。这些患者随后接受化疗以杀死任何剩余的癌细胞。

 

肝癌在儿童中很少见,这些患者中只有大约三分之一的肿瘤可以在诊断时通过手术切除。

 

大约 90% 在诊断时切除肿瘤并接受化疗的儿童在疾病中存活。但是一些幸存者会出现化疗的持久副作用,包括由顺铂药物引起的听力损失。

 

因此,研究人员有兴趣了解是否可以使用较低剂量的化疗来减少副作用而不影响生存。

 

研究人员于2019年 4 月 8 日在《柳叶刀》上报告说,在这项研究中,接受正常化疗量一半的儿童的存活时间与之前试验中接受全量化疗的儿童一样长。

 

“我们发现不需要四个周期的化疗——标准量——两个周期似乎就足够了,”佛罗里达州杰克逊维尔市内穆尔儿童专科护理和沃尔夫森儿童医院的医学博士 Howard Katzenstein 说,他是研究人员之一。 .

 

该试验是儿童肿瘤学小组和其他癌症研究人员评估癌症儿童治疗方案的更广泛努力的一部分退出免责声明 这可以降低副作用的风险,而不会增加疾病复发的机会。

 

关注患者的生活质量

对于接受“预先”手术的肝母细胞瘤儿童,通常在医院进行化疗。 Katzenstein 博士指出,除了延长住院时间外,化疗可能会在治疗过程中引起副作用,例如恶心、呕吐、感染风险和肾损伤。

 

“在一组治愈率为 90% 的患者中,我们需要确保这些孩子拥有尽可能最好的生活质量,”卡岑斯坦博士说。该试验的目标还包括在诊断时无法通过手术切除肿瘤的其他患者,目的是“优化”治愈患者所需的辅助化疗量。

 

在这项研究中,49 名在诊断时接受手术的肝母细胞瘤患者接受了两个周期的三种化疗药物(顺铂、氟尿嘧啶和长春新碱)的组合,而不是标准的四个周期。

 

研究人员发现,在中位随访 42 个月后,试验中超过 90% 的患者没有肝癌症状或疾病复发(这种结果称为无事件生存)。他们指出,这一结果与之前涉及手术加四个周期化疗的试验结果相得益彰。

 

试验中只有一名患者出现听力损失。中位随访 4 年后,95% 的患者存活;5 年总生存率为 91%。

 

NCI癌症治疗评估项目小儿实体瘤治疗负责人 Nita Seibel 医学博士说:“这项试验的结果将决定未来如何治疗这种疾病。”他没有参与这项研究。

 

然而,她警告说,这项研究规模很小,研究结果仅适用于外科医生在诊断时可以安全切除的肿瘤患者的护理。如果患者的肿瘤已经晚期或已经扩散到身体的其他部位,则他们不适合减少化疗量。

 

“该试验建立在先前研究的工作基础上,该研究将一些肝母细胞瘤患者的化疗周期数从六个减少到四个,”塞贝尔博士继续说道。 “这项研究的最终目标是在不影响结果的情况下减少患者需要的化疗量。”

 

但她补充说,实现这一目标的进展是“渐进的”,部分原因是小儿肝癌非常罕见。北美每年仅诊断出约 100 至 125 例肝母细胞瘤。

 

“希望我们能够达到这样的地步,其中一些儿童可以单独接受手术治疗而不接受 [任何] 化疗,但我们还没有做到这一点,”她说。

 

选择手术患者的指南

辛辛那提儿童医院的儿科外科医生、该试验的调查员 Greg Tiao 医学博士说,正如新结果表明的那样,对于患有肝母细胞瘤的儿童来说,肝癌“是一种非常可治疗的”疾病,可以在诊断时通过手术切除。

 

为了帮助医生确定诊断时可以安全接受手术的肝母细胞瘤儿童,犹他大学医院的 Rebecka Meyers 医学博士和该试验的一名调查员领导了一个团队,该团队制定了基于成像识别可以安全切除的肿瘤的指南学习。

 

例如,肿瘤影响部分肝脏而不是整个肝脏的患者可能适合手术。

 

这些指南被纳入临床试验。到目前为止,外科医生主要依靠自己的知识和经验来决定哪些患者适合切除肿瘤。

 

“但即使是大型医疗中心的外科医生,每年也可能只接诊一两名肝母细胞瘤患者,”刁医生说。

 

研究人员指出,需要进行后续和更大规模的研究,以确定指南的使用如何影响患者的选择和患者的结果。

 

一项针对儿童肝癌的国际试验

在北美、欧洲、日本和澳大利亚正在进行的一项大型国际临床试验中,正在进一步评估对新诊断为肝母细胞瘤的儿童在手术后使用较少周期化疗的 方法。

 

这项研究将评估大约 1,200 名儿童的各种治疗方法。

 

例如,一些在诊断时无法通过手术切除肿瘤的患者最初会接受化疗以减小肿瘤的大小,从而有可能通过手术切除肿瘤。

 

该试验有望提供证据,有助于在未来为所有肝母细胞瘤患者建立标准治疗方法。

 

“这是第一个真正在国际上组织的肝母细胞瘤试验,”Katzenstein 博士说。 “结果将提供来自一项大型国际研究的证据基础,以了解我们何时可以安全地减少患者的化疗,从而避免与之相关的问题。”

 

TAGS标签: 肝癌 , 肝癌药物
还有这些:
    SQL Error: select * from ***_ecms_ where classid=0 and (title like '%肝癌%' or title like '%肝癌化疗%') order by newstime desc limit 3

相关文章

660*60广告
栏目ID=17的表不存在(操作类型=0)
栏目ID=17的表不存在(操作类型=0)

最火资讯

    栏目ID=2的表不存在(操作类型=0) 栏目ID=2的表不存在(操作类型=0)