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卵巢癌研究旨在减少种族差异,改善结果

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-17 17:55:02
最近发起的三项 NCI 支持的研究可以帮助研究人员更好地了解卵巢癌女性中种族和民族差异的原因。

卵巢癌研究旨在减少种族差异,改善结果

最近发起的三项 NCI 支持的研究可以帮助研究人员更好地了解卵巢癌女性中种族和民族差异的原因。

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研究人员已经知道,平均而言,患有卵巢癌的非洲裔美国女性的存活时间不如患有该疾病的非西班牙裔白人患者。尽管造成这种差异的确切原因尚不清楚,但研究表明,多种因素可能起作用,包括获得医疗保健和其他社会经济因素。

 

直到最近,由于缺乏不同人群中卵巢癌的数据,这阻碍了该领域的研究。这些独立但互补的新研究旨在通过调查疾病种族差异背后的众多社会、生物学、行为和临床因素来改变这种状况。

 

三项研究中的一项将专门研究卵巢癌女性在癌症护理质量方面的差异,包括她们的癌症治疗是否符合临床指南,以及这如何影响她们的生存。

 

另外两项研究采用了研究人员所说的从细胞到社会的方法。在这两种情况下,研究人员将评估一系列可能影响差异的潜在因素,从肿瘤的分子构成(例如,某些基因改变的存在)到女性居住的社区或她们是否有健康保险。

 

NCI癌症控制和人口科学部 (DCCPS)健康差异问题高级顾问 Shobha Srinivasan 博士解释说,综合起来,这三项研究应该更全面地了解导致被诊断出患有卵巢癌的非裔美国人和西班牙裔妇女。

 

“了解卵巢癌生存差异的潜在因素非常重要,这样研究人员才能制定干预措施并改善疾病的临床管理,” DCCPS的流行病学家Joanne Elena 博士说。

 

“这项研究的最终目标是消除差异并提高所有患者的卵巢癌生存率,”Elena 博士补充道。

 

调查卵巢癌的种族差异 

卵巢癌是美国女性癌症死亡的第五大原因。在过去的几十年里,卵巢癌的治疗取得了进展,但并非所有种族和族裔群体都能平等受益。

 

例如,从 1975 年到 2016 年,非西班牙裔白人女性的卵巢癌5 年相对生存率从 33% 增加到 48%,但在非洲裔美国女性中从 44% 下降到 41%。

 

先前的研究已经提出了这种差异的潜在原因。例如,参与其中两项新研究的研究人员此前发现,非裔美国女性比非西班牙裔白人女性更可能减少化疗剂量、延迟治疗和提前停止治疗。

 

DCCPS 流行病学家 Lisa Gallicchio 博士指出,这些新研究将使用不同的患者群体、数据和方法,有助于填补当前的知识空白。

 

专注于获得护理 

杜克大学医学院的 Tomi Akinyemiju 博士解释说,许多患有卵巢癌的女性没有接受专业医疗指南推荐的治疗,特别是对于非裔美国人和西班牙裔女性,他是这项研究的领导者。医疗保健访问。

 

Akinyemiju 博士说:“无法获得医疗保健可能是这些低 [治疗] 率的一个关键因素,”他指出,获得医疗保健的机会取决于许多因素。在她领导的研究中,研究人员定义了医疗保健可及性的五个维度:可负担性、可用性、可及性、住宿和可接受性。

 

使用来自 NCI 的SEER 计划、医疗保险和患者调查的数据,研究人员将调查三个主要领域的种族差异——患者是否接受了推荐的卵巢癌初始或初级治疗;疼痛和抑郁的支持治疗;和生存。

 

调查部分将涉及七个州的 1,000 多名卵巢癌女性。通过研究刚刚完成初始治疗的女性,研究人员希望更好地了解患者所经历的障碍,包括与护理成本、往返医生办公室和医院接受治疗的旅行以及与医疗保健提供者的人际互动相关的障碍。

 

“五个维度中的每一个都涵盖了访问的不同方面,其中一个或多个方面的障碍会显着影响患者是否获得优质护理,”Akinyemiju 博士说。 “我们还可以检查居住在农村和城市地区的患者之间以及白人、非裔美国人和西班牙裔患者之间的差异。

 

“缺乏获得护理对每个人都有影响,我们从这项研究中学到的东西将帮助我们设计干预措施,以确保无论种族或收入水平如何,都能获得优质护理,”她补充道。

 

细胞到社会

另一项新研究汇集了几项研究,以检查可能导致不同种族和族裔群体中卵巢癌存活率差异的多种因素之间的相互作用。

 

“人们越来越认识到,影响癌症健康差异的因素有很多,这些因素的范围从生物学影响到社会影响,”该研究的联合负责人、犹他大学的 Jennifer Doherty 博士说。 “我们不是关注单一因素,而是对它们的相互作用进行综合评估。”

 

Doherty 博士和她的同事将分析从大约 4,500 名通过 Kaiser Permanente Northern California 接受治疗的卵巢癌女性收集的详细临床数据和肿瘤样本。

 

例如,研究人员将评估患者肿瘤的特征(例如特定基因改变的存在)、治疗模式(例如手术或化疗的时间和类型以及治疗延迟)和地理因素(例如作为获得护理的途径),这可能会影响卵巢癌女性的护理和预后。

 

“许多研究直到诊断后几个月或一年才招募女性,”她继续说道。 “不幸的是,由于卵巢癌的生存率仍然相对较差,这些研究无法从入组时已经去世的女性身上获取数据,这可能为了解影响死亡率的因素提供重要信息。” 

 

该研究由新泽西州罗格斯癌症研究所的医学博士 Elisa Bandera、北加州 Kaiser Permanente 的 Lawrence Kushi 科学博士和 Scarlett Gomez 博士共同领导。加州大学旧金山分校海伦迪勒家庭综合癌症中心。

 

第三项研究的目标是“更好地了解患有上皮性卵巢癌的非洲裔美国女性生存率低的复杂原因”,该研究的联合负责人、罗林斯公共卫生学院的公共卫生硕士 Joellen Schildkraut 博士说。和埃默里大学的 Winship 癌症中心。

 

Schildkraut 博士和她的同事正在从八个州的癌症登记处招募 350 名新诊断出患有卵巢癌的非裔美国女性。收集到的这些女性的数据将被纳入非裔美国人癌症流行病学研究退出免责声明,其中已经包括 600 名患有这种疾病的妇女。

 

在之前的研究中,研究人员发现与肥胖或缺乏身体活动相关的炎症 ,或使用某些止痛药,如阿司匹林,可能会影响患卵巢癌的风险。他们还确定了可能影响非裔美国女性卵巢癌风险的遗传基因变异。

 

在这项新研究中,研究人员将整合有关参与者的社会和物理环境的信息,例如失业率和其他经济劣势指标,以及有关女性炎症相关暴露的信息以及肿瘤组织中炎症通路的数据。

 

Schildkraut 博士说:“这个群体的地理多样性以及参与者的数据和生物样本的广度将为我们提供前所未有的机会”来探索与卵巢癌非裔美国人生存差异相关的因素。

 

取措施消除差异 

所有三项新研究都将帮助研究人员更好地理解为什么某些卵巢癌患者的情况比其他人更差。 Elena 博士指出,这项研究是解决卵巢癌生存差异的重要一步。

 

“获得医疗服务,”她继续说道,“以及经济因素和健康保险的差距,不仅影响卵巢癌,而且影响许多其他癌症患者。

 

“通过调查生物学因素、行为因素和社会影响,了解哪些因素导致了这种差异,”埃琳娜博士说,“这些研究可以帮助研究人员制定新的策略,以改善对这种癌症后果最严重的女性的护理。 ”

 

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