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乳腺癌手术选择可能影响年轻幸存者的生活质量

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-10-07 15:36:14
根据一项新研究,患有早期乳腺癌的年轻女性选择的手术类型可能会影响她们多年后的生活质量。

乳腺癌手术选择可能影响年轻幸存者的生活质量

根据一项新研究,患有早期乳腺癌的年轻女性选择的手术类型可能会影响她们多年后的生活质量。

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(接受乳房切除术的早期乳腺癌女性(右图)报告的生活质量低于接受保乳手术的女性(左图)。)

手术切除一侧或双侧乳房(单侧或双侧乳房切除术)的女性在生活质量调查中得分较低,表明生活质量低于仅切除肿瘤和一些附近健康组织的女性。保乳手术),研究人员发现。

 

研究人员向 560 名年轻的乳腺癌幸存者(诊断时 40 岁或以下)发送了一份名为 BREAST-Q 的问卷,作为他们随访的一部分。这些女性被问及几个话题,包括她们对手术后乳房的满意度、社会心理健康(例如焦虑水平)和性健康。

 

在这些领域中的每一个领域,反应都不同,这取决于女性是否接受了保乳手术、单侧乳房切除术或双侧乳房切除术。根据9 月 1 日发表在JAMA Surgery上的结果,接受乳房切除术后接受放射治疗的女性报告的得分最低,表明生活质量较差。

 

“乳腺癌女性做出的手术选择会对她们的长期生活质量产生影响,”该研究的负责人、丹娜—法伯布莱根癌症中心的外科医生劳拉·多米尼奇 (Laura Dominici) 说。

 

“作为临床医生,我们需要与患者就手术选择进行对话,以便我们可以帮助他们了解他们选择的治疗可能如何影响他们的生活质量,”多米尼奇博士说。

 

选择手术治疗策略

被诊断出患有早期乳腺癌的女性通常可以选择手术治疗。研究表明,不同的手术方法具有相似的存活率和相似的癌症复发风险, 然而,与保乳手术相比,乳房切除术的手术并发症发生率更高。

 

尽管结果相似,但越来越多的美国早期乳腺癌女性选择乳房切除术。这包括选择接受对侧预防性乳房切除术的一侧乳房患有早期癌症的女性, 切除另一个(健康)乳房的手术。

 

Dominici 博士解释说,事实上,该研究的大多数参与者都患有早期乳腺癌,其中许多人可能会接受保乳手术,例如乳房肿瘤切除术。尽管如此,72% 的人选择了乳房切除术(20% 的人选择了单侧乳房切除术,52% 的人选择了双侧),28% 的人选择了保乳手术。

 

研究参与者在癌症诊断后的中位时间为 5.8 年填写了 BREAST-Q 问卷。大多数是白人,已婚,据报告经济状况良好,并受过大学教育。

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问卷要求患者以 0 到 100 的等级评估一系列问题,得分越高表示结果越好。

 

在乳房满意度方面,BREAST-Q 会询问女性关于乳房的匹配程度、触感如何以及穿着和脱下衣服的外观的看法。问卷还询问女性对社交环境、情绪健康和自尊的信心。

 

在患者咨询中包含研究结果 

纪念斯隆凯特琳癌症中心的乳房外科医生 Monica Morrow 医学博士在随附的社论中写道,新研究的结果应纳入患者咨询中。

 

Morrow 博士补充说,在讨论乳房切除术与保乳治疗相比,乳房切除术与保乳治疗相比,生活质量评分较低。

 

她指出,患有早期乳腺癌的女性患另一侧(对侧)乳房癌症的风险较低。她写道,应将这些信息传达给患者,同时还要考虑到乳房切除术缺乏生存益处和更高的手术并发症风险。

 

“外科医生反对对侧预防性乳房切除术的建议是对使用该手术的强大威慑,”她写道。

 

乳腺癌手术的趋势 

正如乳房切除术变得越来越普遍一样,乳房切除术后放射治疗的使用也在增加。

 

研究人员写道,鉴于这些趋势,该研究发现接受乳房切除术的女性——尤其是那些在乳房再造后接受放射治疗的女性——的乳房满意度下降“令人担忧”。

 

“对我们来说,重要的是能够告诉患者,如果他们选择乳房切除术,他们的生活质量可能会降低,尤其是如果他们接受乳房切除术后的放射治疗,”Dominici 博士说。

 

NCI 癌症幸存者办公室主任、医学博士 Emily Tonorezos 说,这项研究的结果强调了对癌症幸存者进行研究的重要性,以便让考虑进行乳房手术的女性了解生活质量问题。

 

“如果女性只考虑癌症复发的风险,这些手术治疗方案看起来很相似,”托诺雷佐斯博士继续说道。 “但当我们考虑患者的长期满意度和幸福感时,就会出现重要的差异。”

 

Tonorezos 博士指出,该研究的局限性在于参与者只能在一个时间点完成问卷。另一个是研究人员在选择手术时不知道参与者的生活质量。研究人员也不知道为什么参与者选择一种治疗而不是另一种治疗。

 

研究人员指出,除了研究中的患者类型(例如,白人、已婚、受过大学教育)之外,结果可能不适用于女性。

 

“过去,我们可能没有花太多时间与女性谈论生活质量,”多米尼奇博士说。 “这项研究证明了与我们的患者进行这些讨论的重要性。”

 

 

TAGS标签: 乳腺癌 , 手术
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