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全乳房和部分乳房辐射可有效预防乳腺癌复发

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-10-13 17:01:43
两项临床试验的新结果表明,早期乳腺癌女性在保乳手术后接受两种放射治疗中的任何一种都可以降低癌症复发的风险。

全乳房和部分乳房辐射可有效预防乳腺癌复发

两项临床试验的新结果表明,早期乳腺癌女性在保乳手术后接受两种放射治疗中的任何一种都可以降低癌症复发的风险。

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(两项大型临床试验在一些患有早期乳腺癌的女性中比较了全乳房放射治疗与部分乳房放射治疗。)

在随机临床试验中,全乳房照射 (WBI) 和加速部分乳房照射(APBI) 都与最初发展疾病的乳房中癌症的低复发率有关。在中位随访时间超过5年不等,以10年以上。

 

美国和加拿大的研究人员于 12 月 6 日在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布了两项试验的结果。

 

WBI 通常在 4 到 6 周内每周 5 天通过一系列治疗对整个乳房进行。相比之下,APBI 仅用于患有或患有癌症的乳房部分,治疗可在一周或更短的时间内完成。

 

正面比较

先前的研究表明,在诊断出早期乳腺癌后,乳房肿瘤切除术和WBI 可降低癌症在同一乳房中复发的风险。但是许多女性由于各种原因没有接受推荐的放射治疗,包括前往远程治疗中心的不便。

 

通过在更少的疗程中提供更大的个体辐射剂量,APBI 已成为 WBI 的替代方法。研究表明,通过治疗原始肿瘤附近的乳房区域,APBI 可以减少复发。

 

新试验提供了两种方法的头对头比较和长期随访。

 

在美国研究例如,每个治疗组中超过 95% 的参与者(接受 WBI 或 APBI 的参与者)在治疗结束后 10 年的中位随访中没有复发。加拿大RAPID 试验的研究人员报告了类似的结果,尽管中位随访时间较短。

 

NCI癌症治疗评估项目的医学博士 Larissa Korde 说:“在这两项研究中,以及在两个治疗组中,总体结果都非常好。” 她继续说,早期乳腺癌患者“可以使用这些信息来决定 APBI 是否适合他们个人的正确治疗方案。”

 

跟踪患者超过十年

NCI 支持的国家外科辅助乳房和肠道项目 (NSABP),现在是 NRG Oncology 的一部分,领导了美国的 3 期试验。 NSABP 研究人员将 4,216 名最近接受过乳房肿瘤切除术的乳腺癌患者随机分配到 APBI 或 WBI 治疗组。

 

在该组中,25% 患有导管原位癌(DCIS),65% 患有 1 期乳腺癌,10% 患有 2 期乳腺癌。 81% 的患者患有激素受体阳性癌症,61% 的患者已绝经。

 

分配到 APBI 的女性接受了近距离放射治疗(一种内部形式的放射治疗)或三维适形外照射放射治疗(3D-CRT)

 

中位随访 10.2 年后,161 名患者出现乳腺癌复发:90 名患者接受 APBI,71 名患者接受 WBI。在副作用方面,各组之间存在适度差异。

 

“许多女性可以接受的选择”

密歇根州 21 世纪肿瘤学的 Frank Vicini 医学博士指出,这两种放射治疗方法产生了相似的结果,即使在统计上不相同,他介绍了美国在圣安东尼奥的研究结果。 “对于许多女性来说,APBI 负担较轻的放射方法可能是一个可以接受的选择,”他补充道。

 

Vicini 博士说,虽然 APBI 对大量女性产生了“良好的结果并且确实仍然是一个不错的选择”,但研究结果还表明,“我们可以减少的程度有限”对某些患者进行放射治疗,但仍能取得良好的结果。

 

Korde 博士表示,需要更多的研究来开发诸如生物标志物之类的工具,这些工具可以帮助预测哪些早期乳腺癌患者可能从 WBI 或 APBI 中获益最多。

 

快速结果

在 RAPID 研究中,来自加拿大、澳大利亚和新西兰的 2,135 名患者被随机分配接受 WBI 或 APBI。在该组中,82% 的患者患有浸润性乳腺癌,18% 仅患有 DCIS。中位随访时间为 8.6 年。

 

两个治疗组的肿瘤复发率都较低:在 APBI 组中,5 年和 8 年累积复发率分别为 2.3% 和 3.0%,而 WBI 组的相应复发率分别为 1.7% 和 2.8% , 分别。

 

研究人员报告说,虽然与 WBI 方案相比,接受 APBI 方案的患者在治疗后副作用较少,但 3 个月后与 APBI 方案相关的副作用有所增加。

 

Korde 博士指出,这两项试验都收集了与每种放射疗法相关的毒副作用和对身体外观影响的数据

 

“获得更多数据将有助于更好地了解哪些患者在接受任何类型的放射治疗时毒性风险较低,因此哪些患者可能对使用较短疗程的 APBI 感到更舒服,”博士说。 . 科德。

 

未来,她继续说道,“来自 NSABP 试验的额外毒性信息将进一步增加这一重要讨论。”

 

TAGS标签: 乳腺癌 , 乳腺癌预防
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