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减少癌症的全球负担:与 NCI 的 Satish Gopal 博士的对话

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-16 14:58:32
是什么吸引你来到美国国家癌症研究所? 我相信 NCI 代表了世界上最集中的癌症资源和专业知识。我相信,世界也确实希望 NCI 在解决癌症这一全球公共卫生问题方面发挥关键的领导作用。帮助参与这项重要工作的机会——特别是通过领导全球卫生中心——是吸引我加入 NCI 的原因

减少癌症的全球负担:与 NCI 的 Satish Gopal 博士的对话

是什么吸引你来到美国国家癌症研究所?

我相信 NCI 代表了世界上最集中的癌症资源和专业知识。我相信,世界也确实希望 NCI 在解决癌症这一全球公共卫生问题方面发挥关键的领导作用。帮助参与这项重要工作的机会——特别是通过领导全球卫生中心——是吸引我加入 NCI 的原因。

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您在马拉维的时间如何影响您对如何应对癌症的看法?

我和我的家人在马拉维拥有极其丰富的专业和个人经验,从经济角度来看,马拉维是世界上最贫穷的国家之一。在那里开发成功的癌症研究项目,作为一名 NCI 资助的校外医师兼科学家,同时还沉浸在低收入国家公共部门癌症控制的困难中,这是一次独特的经历。

 

自从来到 NCI 以来,我每天都在利用这些经验——照顾癌症患者、指导年轻的研究人员、进行具有本地和全球影响力的研究、与本地研究人员和机构开展公平的合作。在为全球健康中心制定新方向以帮助 NCI 对癌症产生全球影响时,这种生活经验对我来说将是非常宝贵的。我很难想象没有这些经验我如何能有效地完成这项工作。

 

美国和世界各国的癌症负担有何不同?

首先,全球 60%至70% 的癌症发生在低收入和中等收入国家 (LMIC),因此全球癌症负担的大部分都集中在低收入和中等收入国家。由于中低收入国家的人口增长和老龄化,以及许多中低收入国家癌症发病率的上升,这一比例正在增加。

 

除了总体负担外,特定癌症的发病率在不同的地理环境中也有显着差异。一些癌症,如前列腺癌和乳腺癌,在世界范围内和不同人群中都很常见。其他癌症,例如儿童伯基特淋巴瘤,在世界某些地区经常发生,但在其他地区不常见,这通常是由于不同的环境或可能的遗传因素造成的。

 

最后,世界各地的卫生系统差异很大,不同地理环境中用于癌症研究和控制的可用基础设施水平差异很大。

 

NCI 在解决或研究这些差异方面的作用是什么?

我个人认为,癌症研究界有道德责任将癌症作为一个全球性的公共卫生问题来解决,很明显,我在来到 NCI 之前作为医生-科学家的学术生活反映了这种个人观点。

 

但即使没有这个责任,我相信仅在美国研究癌症会减少潜在科学发现的范围。公平的全球合作可以帮助改善全世界的癌症控制工作,同时产生新的癌症知识,造福世界各地的人们。我相信 NCI 应该帮助领导这些努力,这种信念是该研究所在 2011 年创建专门的全球健康中心的部分原因。

 

NCI 的资源、专业知识和国际声誉为其提供了独特的机会,以促进和加速全球癌症研究和控制,如果不参与这些更大的国际努力,这是根本不可能的。

 

您对 NCI 全球健康计划的优先事项是什么?

在全球健康中心,我们通过推进全球癌症研究和协调 NCI 参与全球癌症控制来支持NCI 的使命。我们希望通过全球科学发现和科学发现的传播来减少全世界的癌症患者。我们的工作主要围绕四个主要目标展开。

 

首先,我们支持解决全球癌症控制中的关键科学问题和/或利用全球合作提供的独特科学机会的创新、有影响力的研究。其次,我们支持全球癌症研究培训,尤其是在中低收入国家,以促进全球科学合作。第三,我们促进当前科学知识在全球癌症控制中的整合。第四,我们代表 NCI 并促进其与全球癌症控制的主要合作伙伴的合作。

 

我们在每个领域都有正在进行的活动和计划,并且我们还在启动一个更全面的战略规划过程,以在明年即将迎来其成立 10 周年之际指导该中心的投资组合。

 

伙伴关系和合作对于实现全球卫生中心的目标有多重要?

自 2011 年全球卫生中心成立以来,伙伴关系和合作对它至关重要。全球癌症控制是一项艰巨的任务。它不能由 NCI 单独完成,即使这是可能的也不应该,因为真正持续的进步需要许多不同利益相关者的公平参与。

 

我们与许多国际和国内的政府和非政府合作伙伴合作,以实现共同的全球癌症控制目标。

 

一组特别值得注意的合作伙伴是 NCI 指定的癌症中心。在过去十年中,许多癌症中心大幅增加了其全球活动,以寻求新的科学机会并促进其研究人员和受训人员的学术兴趣。

 

您认为在全球抗癌方面取得进展的最大机会是什么?

事实上,在癌症控制连续体以及基础、临床和人口科学领域存在重大机遇,包括研究在全球不同环境中促进采用循证癌症控制干预措施的最佳方法的研究。

 

还有机会更好地了解在世界不同地区发生频率异常高的癌症——例如NCI 在撒哈拉以南非洲支持的与 HIV 相关的恶性肿瘤的工作,这些癌症在这些癌症最常见的地方——以及机会更好地了解常见癌症在不同人群中发生时的情况。

 

开发用于癌症筛查、诊断、预后和治疗监测的新的、负担得起的和可实施的技术是我认为可以取得重大进展的另一个领域。例如,我们通过NCI 的负担得起的癌症技术计划支持此类努力,该计划有助于加速中低收入国家宫颈癌前病变治疗和计划先进放射治疗的技术开发。

 

另一个引起极大兴趣和机会的领域是开发新的治疗方法,这些方法结合了新的药物,这些药物可能比标准治疗更有效且更容易在 LMICs 中实施。

 

取得进展的最大挑战是什么?

许多中低收入国家面临的最大挑战是卫生系统在癌症护理和研究方面的能力有限。这还包括对癌症研究人员职业生涯早期的低水平支持。需要这种支持才能让这些调查人员提出和回答在他们生活和提供护理的环境中真正重要的重要问题,从而产生广泛适用的新知识。这些挑战无法仅靠 NCI 来解决,但 NCI 肯定可以通过持续的战略投资在应对这些挑战方面发挥重要作用。

 

在全球范围内预防和治疗癌症方面,您对未来几年持乐观态度吗?

我坚信,在未来几年,有大量机会进行变革性的全球癌症研究,可以改善世界各地人们的生活。 NCI 处于领导这些工作的独特位置,我很感激有机会帮助指导这些工作。

 

您如何描述冠状病毒大流行对全球癌症患者和全球健康研究的影响?

在全球范围内,COVID-19 正在扰乱癌症服务,并导致被感染的癌症患者的患病率和死亡率很高。它还将资金、人员和注意力从其他紧迫的公共卫生问题(如癌症)上转移开。

 

即使在像美国这样的高收入国家,这些也是问题。在许多中低收入国家,即使在最好的情况下,甚至在 COVID-19 之前,卫生系统也没有足够的能力在人口水平上应对癌症。在这种环境下,COVID-19 可能会在未来几年继续对癌症研究和控制构成威胁,尤其是在一些中低收入国家的流行病开始升级的情况下。

 

NCI 和全球健康中心的工作人员即使在这些充满挑战的时期,仍然对他们的主要癌症研究使命保持高度关注,这给我留下了深刻的印象。

 

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