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恶性t细胞淋巴瘤治愈率(颈部外周t细胞淋巴瘤高度恶性能治好否)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-21 14:26:26
颈部外周t细胞淋巴瘤高度恶性能治好否 非霍氏恶性淋巴瘤就是急性淋巴癌 西医可放化疗 纵然早期也会复发 目前能够根治次病医生不多 除我之外 也就是俩三人恶性淋巴肿瘤可以

颈部外周t细胞淋巴瘤高度恶性能治好否

非霍氏恶性淋巴瘤就是急性淋巴癌 西医可放化疗 纵然早期也会复发 目前能够根治次病医生不多 除我之外 也就是俩三人

恶性淋巴肿瘤可以治愈吗?

恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例,而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万~18/10万,略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例3万以上。我国恶性淋巴瘤的死亡率为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11~13位,与白血病相仿。而且,恶性淋巴瘤在我国具有一些特点:①发病和死亡率较高的中部沿海地区;②发病年龄曲线高峰在40岁左右,没有欧美国家的双峰曲线,而与日本相似呈一单峰;③何杰金氏病所占的比例低于欧美国家,但有增高趋向;④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例很低,弥漫型占绝大多数;⑤近十年的资料表明我国的T细胞淋巴瘤占34%,与日本相近,远多于欧美国家。

【诊断】

(一)详细询问病

史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

(二)体征

1.全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

2.其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。

(三)特殊检查

1.血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。

2.血化学检查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、碱性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

3.血清免球蛋白检查。

4.尿常规检查。

5.髂骨穿刺涂片或活检。

6.放射学检查:胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7.病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8.细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

9.腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

10.开腹探查只在选择病例中进行,尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。

【治疗措施】

(一)治疗原则

1.霍奇金氏病的治疗原则

(1)ⅠA、ⅡA期:以放射治疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射。

(2)ⅡB期:一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗。

(3)Ⅲ1A:单纯放射治疗。

(4)Ⅲ2A期:放射与化疗综合治疗。

(5)ⅢB期:单用化疗或化疗加放疗。

(6)Ⅳ期:单用化疗

2.非霍奇金氏淋巴瘤的治疗原则

(1)低度恶性:①I、Ⅱ期:大多采用放疗,放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期:大多采用化疗。

(2)中度恶性:I期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。

(3)高度恶性:淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案。

3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限,而且治愈率也低,常需辅以放疗或化疗。

本病不经治疗的自然生存期为6一18个月,也有达数年之久的病例。若治疗得法,I、Ⅱ及Ⅲ期病人的5年生存率平均可达80%,霍奇金氏病比非霍奇金氏恶性淋巴瘤预后较好.

t细胞淋巴瘤好治吗?有没有副作用小的治疗方法啊?

评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗侵袭性T细胞性非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的临床疗效及安全性

【方法】 本文回顾性分析1994 ~ 2008年间,我院收治的AHSCT治疗后长期随访的侵袭性T-NHL 36例,初治11例(30.6%),复发11例(30.6%)和难治性病例14例(38.9%)

病理类型包括T淋巴母细胞淋巴瘤16例(44.4%)、间变大细胞性淋巴瘤8例(22.2%)和外周T非特异型淋巴瘤5例(13.9%)

【结果】 35例患者可评价疗效

中位无进展生存时间(PFS)38.7个月,预计1年、3年和5年无进展生存率分别为56%,46%和46%

预计中位总生存时间54月,1年、3年和5年总生存率分别为69%,58%,49%

移植后17例(48.6%)患者复发,4例患者仍带瘤生存

移植前为难治性病例和骨髓侵犯是本组患者不良预后相关的因素

主要Ⅲ ~ Ⅳ度不良反应为发热、口腔溃疡;1例治疗相关死亡

【结论】 AHSCT常规化疗后治疗T细胞淋巴瘤安全有效,但复发率仍偏高,值得开展大规模的临床试验进一步深入研究

T细胞淋巴瘤是发生率相对较低同时又是异质性明显的一组非霍奇金淋巴瘤

一项大型国际研究显示T细胞性和NK/T细胞性淋巴瘤仅占非霍奇金淋巴瘤的12%〔1〕,以外周非特异型T细胞淋巴瘤和间变大细胞性淋巴瘤居多

亚洲较欧美地区高发

常规化疗有效,但维持时间较短,复发率高,远期生存率低〔2〕

寻找更有效的治疗手段已成为各国肿瘤学家致力研究的方向

而自体造血干细胞移植(autologous stem cell ,AHSCT)是T细胞性淋巴瘤常规化疗后巩固治疗的热点研究范畴〔3〕,近年取得了一定进展

1994 ~ 2008年我院采用AHSCT治疗36例T细胞淋巴瘤,本文总结分析了长期随访结果

这是目前国内关于AHSCT治疗侵袭性T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤最大宗病例的长期随访结果报道

T细胞非霍氏恶性淋巴瘤该如何治疗

T淋巴瘤是组织细胞及其前体细胞异常增生的恶性疾病

临床以高热、脾肿大及全血细胞减少为主要特征

患者以20-40岁年龄组发病居多,男性多见

T淋巴瘤,目前尚缺乏有效的治疗方法,现采用的主要措施,是抗癌药物的联合化疗,使用米托蒽醌加环磷酰胺、长春新碱和泼尼松联合化疗

多数病人可获得完全缓解,无病生存可以达10年和10年以上,部分病例有采用CHOP方案治疗,也有报道用同种异体骨髓移植治疗成功的病例

治疗方案与非霍奇金淋巴瘤的化疗方案比较相近

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