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外耳道耵聍腺癌的症状(还觉得掏耳朵很爽小心癌症找上你!)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-21 14:47:26
还觉得掏耳朵很爽?小心癌症找上你! 外耳疾病包括外耳道阻塞、感染、外伤和肿瘤。1、外耳道阻塞,耵聍可阻塞外耳道,产生瘙痒、疼痛和暂时性听力下降。2、外耳道炎是外耳道皮肤

还觉得掏耳朵很爽?小心癌症找上你!

外耳疾病包括外耳道阻塞、感染、外伤和肿瘤。

1、外耳道阻塞,耵聍可阻塞外耳道,产生瘙痒、疼痛和暂时性听力下降。

2、外耳道炎是外耳道皮肤的感染性疾病。感染可能累及整个外耳道(弥漫性外耳道炎),或局限于外耳道某部(外耳道疖)。外耳道炎又叫游泳者耳,因在夏天游泳季节最常见。

3、耳廓软骨膜炎是耳廓软骨的感染性疾病。耳廓外伤、昆虫咬伤、水疱切开等均可导致耳廓软骨膜炎。脓液聚积于软骨与软骨膜之间。有时感染破坏供应软骨的血管,使软骨坏死,最终导致耳廓畸形。尽管耳廓软骨膜炎具有破坏性,持续时间较长,但症状相对较轻。

4、外伤,耳廓钝挫伤可使耳廓软骨及其结缔组织损伤。当血液聚积于耳廓时,可使耳廓变形、肿胀。血肿阻碍软骨的血液供应,使耳廓畸形。这种畸形在拳击运动员和摔跤运动员较常见。

5、耳部肿瘤分癌性(恶性)和非癌性(良性)两类。(1)、非癌性肿瘤可发生于外耳道,阻塞外耳道,妨碍耵聍排出,使听力下降。这类肿瘤包括皮脂腺囊肿、骨瘤、瘢痕瘤等。最好的治疗方法是去除肿瘤。听力在治疗后常可恢复正常。(2)、耵聍腺癌可发生于外耳道外1/3段,常迅速扩散。治疗方法包括去除肿瘤及其周围组织。基底细胞癌是耳廓常见的肿瘤,与日光照射有关。

外耳病变是什么意思?

(1)耵聍栓塞。外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍,即人们常说的耳垢或耳屎,具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。正常情况下,可借咀嚼、张口等运动而排出耳外。

但如果耵聍分泌过多或排出受阻就会逐渐积结成团而形成耵聍栓塞。

引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减退,并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可发生耳鸣、眩晕。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块,质软如蜡,或坚硬如石。

(2)外耳道异物。多见于小儿,成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留,以及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者,可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛,或造成皮肤破损。一般情况下,检查较易发现异物。

(3)外耳道红肿溃烂。常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎,中医学分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿,疼痛明显,突起如椒目或顶现脓点,后者则为弥漫性红肿、溃烂,黄白色分泌物较多。

(4)外耳道积脓。脓液可能由于外耳道本身病变所致,也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内形成。一般说来,脓液质黏者,多为中耳疾病;不黏者,多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹,中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。

(5)外耳道狭窄。除先天性原因外,常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者,导致外耳道皮肤增厚而发生狭窄,常会影响听力。

(6)外耳道骨段后上壁塌陷。常提示为外耳道胆脂瘤存在,或慢性化脓性中耳乳突炎形成。

(7)外耳道新生物。良性肿瘤有外耳道乳头状瘤、外耳道胆脂瘤、外耳道骨疣、血管瘤、纤维瘤、耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌、肉瘤、恶性黑色素瘤等。另外,慢性化脓性中耳炎可导致鼓室内有息肉生长,息肉从鼓膜穿孔处脱出形成外耳道赘生物。

外耳疾病有哪些

9种耳部肿瘤大汇总,从症状到治疗

外耳良性肿瘤

一、外耳道乳头状瘤

好发于男性;反复挖耳损伤,乳头状瘤病毒感染;易复发,有恶变趋势。

临床表现

早期,挖耳时易出血;当肿瘤充满外耳道时有耳塞感或听力病退;外耳道见肿物,多发或单发、带蒂或无蒂、大小不等棕褐色桑椹样,触之较硬。血供差时可部分自行脱落。

治疗

激光治疗:在局部麻醉下用CO2激光、YAG激光或者半导体激光气化肿瘤。(注意不得损伤鼓膜及中耳结构);

冷冻治疗:液氮冷冻具有切除肿瘤,创伤小的优点;

手术治疗:切除的范围应包括肿瘤边缘正常皮肤1mm以上,切除肿瘤所在部位的骨膜,可用电刀切除并止血,防止肿瘤的复发。

二、耳廓和外耳道血管瘤

临床表现

主要位于耳廓,少见于耳道,可分为:

毛细血管瘤:系毛细血管网组成,扁平,色如红葡萄酒,或似蜘蛛痣状,皮温高。

海绵状血管瘤:是含血内皮腔隆起肿物,毛细血管排列紊乱。又名草莓瘤,表面呈结节状,微红或紫红色,有搏动。

蔓状血管瘤:使耳廓变形增大,局部温度高,有搏动,可延及头皮,可伴有较大的动静脉畸形。

耳廓血管瘤

血管瘤DSA造影

治疗

冷冻:液氮冷冻对表浅的血管瘤有较好效果。

放射:常用同位素局部放射治疗。

激光:可用CO2激光、YAG激光或者半导体激光治疗。

局部注射:(硬化剂,如5%鱼肝油酸钠、平阳霉素等)。可等待肿瘤缩小后再做冷冻治疗。

手术治疗:对于局限性的血管瘤,局部切除并植皮。对于较大的血管瘤手术应慎重,宜先行DSA血管造影并酌情作栓塞。

三、耳廓和外耳道囊肿

临床表现

皮脂腺囊肿:很常见,好发在耳垂背面,乳突上表皮肤或耳道软骨后下方。

耳前囊肿(或瘘管):属先天性,表现为耳轮前方皮肤的瘘口。瘘口堵塞可形成囊肿。

腮裂囊肿:与耳前瘘管的鉴别主要是除了耳轮脚前有瘘口外,常常在外耳道、耳后、颈部有第二瘘口,瘘口阻塞也可出现囊性变。

治疗原则

感染期抗感染治疗,控制感染后手术切除。

四、耵聍腺瘤

临床表现

耵聍腺瘤好发于外耳道软骨部后下部的耵聍腺分部区,常见的为腺瘤和混合瘤。

耳部检查见外耳道后下方局限性的隆起,约为黄豆大小,表面皮肤正常,无压痛,质韧。

X线检查外耳道骨质无破坏。

治疗

应作手术彻底摘除,防止复发恶变。

五、外耳道骨瘤

临床表现

外耳道骨瘤早期无症状,但肿瘤体积增大时可出现耳闷,听力下降等。检查可见外耳道骨壁有灰白色珠状肿物,质硬,蒂常较小。

治疗

无明显症状者可暂时不予处理,嘱患者忌挖耳。对于有症状者,应行手术治疗。宜采用耳内镜微创手术。

外耳道恶性肿瘤

以低度恶生的囊性腺样癌常见,腺癌和恶性耵聍腺瘤均少见。

一、耵聍腺恶性肿瘤

临床表现

反复挖耳等刺激情况下,耵聍腺瘤容易恶变。耵聍腺的主要临床表现是无痛性外耳道少量出血或者挖耳易出血。有时耳部有疼痛。发病缓慢,常在发病数年后才有症状。极易复发,复发率达到40%-70%。

治疗

手术切除为主,辅以放疗。

二、色素痣和恶性黑色素瘤

临床表现

色素痣常出现在外耳道,为半圆形隆起的黑褐色新生物,表面为丘疹状,质软,早期无症状。

恶性黑色素瘤多为色素痣在长期机械性刺激(如长期挖耳)下形成。出现破溃或疼痛,肿块可迅速增大,局部溃烂渗血。

治疗

应手术彻底切除。术前不宜活检,防止加速肿瘤的生长和转移。

三、中耳癌

中耳癌占全身癌的0.06%,占耳部肿瘤的1.5%。以鳞状上皮癌最多见,40-60岁为好发年龄。性别与发病率无显著差别。

病因

与慢性中耳炎症有关,约80%的病人有长期慢性化脓性中耳炎病史。

临床表现

耳道无痛性出血或慢性化中耳炎有血性分泌物,外耳道或者中耳腔新生物,易出血。

耳部疼痛:早期疼痛不明显。中晚期可出现明显耳痛,夜间为主,耳部刺痛或跳痛,可向耳后及咽部放射。

同侧周围性面瘫:肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。

听力障碍:多数患者表现为传导性耳聋,张口困难,眩晕。

诊断

影像学检查

CT:表现为中耳腔或者乳突有不规则的软组织病灶,中耳乳突有不规则的大面积的骨质破坏,边缘不整。

MRI:中耳癌的组织含水量与脑组织相仿,其信号与脑组织近似。

病理检查:中耳腔肉芽或者外耳道肉芽取活检以明确诊断。

中耳癌临床分期

UICC对于中耳癌并无明确的分期标准。目前临床采用的是STELL制定的初步方案:

T1:肿瘤局限于中耳乳突腔,无骨质破坏。

T2:肿瘤破坏中耳乳突腔骨质,出现面神经管破坏,但病变未超出颞骨范围。

T3:肿瘤突破颞骨范围,侵犯周围结构,如硬脑膜、腮腺、颞颌关节等。

TX:无法进行分期。

治疗原则

早期治疗效果较好。早期患者多采用先手术后放疗,晚期患者则采用先放疗缩小病灶,再进行手术切除等综合治疗。

手术治疗

乳突切除术;

颞骨次全切除术;

颞骨全切除术;

放射治疗。

四、鼓室体瘤

病因病理

鼓室体瘤是局限于鼓室内起源于鼓室舌咽神经鼓室支及迷走神经耳支的化学感受器瘤,早期主要在鼓室内生长。

临床表现及诊断

波动性耳鸣。

耳闷感,有轻度传导性耳聋。

透过鼓膜可见鼓岬表面红色肿块。

影像学检查。

治疗

手术摘除。

耳道入路:开放面神经鼓索三角的后鼓室入路;开放式乳突切除入路。

肿瘤血管阻断疗法

一、肿瘤血管导致肿瘤迅速疯长

人体的正常血管是直线型,而肿瘤血管是螺旋形,因为是呈螺旋形伸展,比直线距离就大大加长,血管内的肿瘤血管血液流量也变多,血液的压力也变大,是正常血管的3倍,这就造成肿瘤血管里的血液流速快,肿瘤吸收营养的速度自然也就加快,瘤体因此迅速疯长,而病人因为营养的流失,会迅速消瘦、乏力。很多肿瘤患者的诊断书上,会有“血运丰富”的字样,其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富。

第二,肿瘤血管破坏组织,造成剧烈疼痛

人体的正常血管生长周期是一年,而肿瘤血管的生长周期只有4天,也就是说,只需要4天的时间,肿瘤血管就能生长出来,破坏人体的正常组织,直接造成病人病灶部位的疼痛。由于肿瘤血管生长快,数量庞大,很短的时间内,就可以达到几十条、上百条,这么多的血管对人体组织器官的损害,是十分恐怖的,也是很多患者难以忍受疼痛的根本原因。

第三,肿瘤血管泄露,形成胸水、腹水

正常的人体血管有三层,分别是内膜、中膜、外膜,而肿瘤血管完全不一样,只有一层,那就是内膜,而且内膜非常薄,不仅薄,而且开有极小的孔,开着孔,这意味着什么呢?那就是血浆会流出,这些血浆就形成了胸水和腹水,使患者的预后恶化。身体内有了胸水,呼吸就变得困难;有了腹水,就失去了食欲。癌症患者死期提前的最大原因就是胸水和腹水。

第四,肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道

癌细胞的转移,有两个渠道,一个是淋巴道转移,只能转移到附近组织,所以危害相对较小;另外一个,危害巨大,那就是血管转移。

在肿瘤刚刚形成阶段,因为没有出现肿瘤血管,癌细胞无法进入人体血管,也就无法转移到全身各处。而一旦肿瘤血管出现后,癌细胞就通过肿瘤血管这个秘密通道,进入人体血管,进而转移到肝、肺、脑、骨等各个器官,形成转移灶。因为这些器官血管丰富、毛细血管众多,特别适合肿瘤细胞转移。事实上,90%的癌症患者,都是死于血道转移,这也是肿瘤血管造成的最大危害。

与传统的抗癌治疗相比,肿瘤血管阻断疗法具有许多优点:

1、对任何肿瘤,都有效。由于肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身,它只针对喂养肿瘤的新生血管,因此它几乎对什么肿瘤都有效。与此不同的是,放、化疗只对少数几类肿瘤敏感,其它则无效。

2、药物剂量小、药效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管,对人体正常血管没有什么影响。由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中,所以药物能够直接发挥作用,无需渗透,所用药物剂量小、疗效高。

3、作用具有放大效应。由于一个血管内皮细胞支持50—100个肿瘤细胞生长,所以阻断肿瘤血管后,抑制瘤体的效果会成倍放大。

4、没有抗药性。有些化疗药物即使非常有效,然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性,这些药物就再也毒不死它们了。而肿瘤血管抑制剂则完全不同,由于血管内皮细胞基因表达相对稳定,因此不易产生抗药性;实验证实:即使反复使用肿瘤血管抑制剂,它照样有效。

5、保护、激活免疫。放化疗的最大问题是:在凌厉攻击肿瘤细胞的同时,也杀死了正常细胞,摧毁免疫。

6、较强的镇痛活性。通常情况下,晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛,但是,麻醉药具有强烈的免疫抑制作用,经常使用,反而会促进癌细胞的转移。

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