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中耳胆脂瘤怎么确诊(胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-21 21:56:27
胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断 临床表现1.可无症状不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。2.耳流脓不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不

胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断

临床表现

1.可无症状

不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。

2.耳流脓

不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。

3.听力下降

听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤,听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时,耳聋呈混合性。严重者可为全聋。

4.耳鸣

多因耳蜗受累之故。

检查

1.耳镜检查

主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔,紧张部内陷、增厚;或鼓膜后上部边缘穿孔,鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织,常伴有脓性分泌物。

2.听力学检查

听力可基本正常,或为传导性听力损失,也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。

3.咽鼓管功能检查

可为正常或不良。

4.影像学表现

乳突X片上较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔,其边缘大多浓密、整齐。近年来颞骨高分辨CT扫描广泛应用,为鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质的吸收破坏,边缘整齐硬化,可有“鸡蛋壳”征。

诊断

依据临床表现及辅助检查可以确诊。

耳朵里面胆脂瘤手术怎么做啊?

无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状;胆脂瘤较大时,可出现耳内堵塞,耳鸣;如继发感染可有耳痛、头痛,外耳道具臭味的分泌物;巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁,广泛侵犯破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,并可引起周围性面瘫,如果不及时处理,发展下去可危及生命。建议还是去医院及时治疗。

普通中耳炎和胆脂瘤中耳炎究竟如何快速区分?

普通中耳炎主要有以下症状表现:①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

②耳痛 耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

③耳流脓 是中耳炎主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

④听力减退及耳鸣 开始感耳闷,后期听力逐渐下降且伴有耳鸣。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

⑤耳聋轻重情况不一,因多是单耳发病,容易被忽视。

建议:洗澡或者游泳时注意不要让耳朵进水。不要用尖锐器物掏耳朵,比如钥匙、指甲等,这些东西比较尖锐很容易划伤耳朵眼内的皮肤而导致感染,从而引发炎症。噪声是很容易伤到耳朵的,耳膜受伤后,如果再掏耳朵不注意,就容易感染了。耳机听歌应注意:头戴式耳机,注意不要声音放得太大了。

中耳炎胆脂瘤可根据临床症状进行判断,也可以使用一些检查方法来判断病症。

1、根据症状判断

中耳炎胆脂瘤可以根据具体的临床症状来判断疾病,此疾病出现之后早期的时候可能会没有症状,不过随着病症的发展,患者会出现耳朵流脓的表现,且这种症状会持续很久,在流脓的同时还会有特殊的恶臭味,部分患者脓液里面可能会伴有血丝。此外患者还会有听力下降的表现,当病变累及到耳蜗的时候,可能会出现全聋的状况。根据这些症状就可以很好的判断病症,如果没有办法根据症状判断,也可以使用一些检查方法进行判断。

2、检查诊断

中耳炎胆脂瘤疾病可以通过一些检查方法诊断,比较常用的检查方式有耳内镜、听力学检测、血常规检查等等,通过这三种检查方式可以非常快速的明确诊断,并且有非常高的准确率,在检查过程当中也不会给患者带来很大的痛苦。

不过这几种检查方法在使用的时候一定要去正规医院,这样才可以更好保证诊断的准确性,对后续治疗也有一定的帮助。

什么情况下确定是胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎?

胆脂瘤型:胆脂瘤为非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内的成分为脱落的上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外为一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织相连。由于囊内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

胆脂瘤形成后,直接压迫周围骨质,或其基质的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症循此向周围扩散,可导致一系列颅内、外并发症。本型的临床特点为:耳内长期持续流脓,可多可少,有特殊恶臭;听力损失为传导性聋或混合性聋;鼓膜穿孔多为松弛部或边缘性穿孔;从穿孔处可见鼓室内有豆腐渣样物质,且有奇臭。乳突X 线拍片或颞骨CT扫描显示在上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘浓密、整齐。

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