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中耳胆脂瘤是什么病(请问胆脂瘤型中耳炎的病因和病理是什么)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-21 23:44:25
请问胆脂瘤型中耳炎的病因和病理是什么? 所谓胆脂瘤,实际上是由于脱落的上皮细胞堆集、中央坏死,像滚雪球一样,越聚越大而形成的。胆脂瘤的破坏作用在于对周围组织的压迫浸蚀,

请问胆脂瘤型中耳炎的病因和病理是什么?

所谓胆脂瘤,实际上是由于脱落的上皮细胞堆集、中央坏死,像滚雪球一样,越聚越大而形成的。胆脂瘤的破坏作用在于对周围组织的压迫浸蚀,造成骨质坏死。

胆脂瘤分为两大类,一种是先天性胆脂瘤,也叫原发性胆脂瘤。这是由于胚胎发育过程中上皮细胞残留在中耳乳突腔内而形成的。由于上皮细胞代谢而不断脱落,堆集,体积不断增大,对周围组织形成压力,造成乳突骨质破坏,甚至侵犯到脑组织,引发颅内并发症。这一类胆脂瘤可以没有慢性化脓性中耳炎的病史,只是在有并发症的时候,或者其它检查过程中发现。另一类胆脂瘤属于后天性的,也叫续发性胆脂瘤性,最常见的是慢性化脓性中耳炎续发的慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型),这是由于中耳炎造成鼓膜边缘性或松弛部穿孔,外耳道的上皮细胞长入中耳乳突腔,然后上皮脱落、堆集而成;后天性的还有一种胆脂瘤性中耳炎续发于卡他性中耳炎,由于中耳的负压造成鼓膜松弛部内陷而逐渐形成的。这一类病变多局限于上鼓室,适合做鼓室外成形手术,以增强听力。

胆脂瘤是什么病,怎么会耳聋?

胆脂瘤是中耳的病变,一般是慢性化脓性中耳炎进一步恶化,会破坏中耳听力结构,损伤听力。

胆脂瘤中耳炎

慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。

至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

什么是胆脂瘤中耳炎?

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型。

中耳胆脂瘤是中耳内部结构脱落上皮长期堆积形成的,属于炎症性病变,并非真正的肿瘤。但是,胆脂瘤一旦形成,就会越长越大,并且持续不断地向四周扩张,从而造成邻近骨质破坏,引起严重并发症,如:鼓膜穿孔、听小骨破坏、化脓性迷路炎、耳聋和面神经麻痹等,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至脑脓肿等危及生命的并发症(这是可能死人的)。所以一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须进行手术治疗。

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