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壶腹周围癌术后复发(壶腹周围癌的检查)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-22 01:29:25
壶腹周围癌的检查 可以考虑口服化疗:氟铁龙、优氟定、希罗达等可以选用。积极配合中医药治疗.家人来诊室都可以的。中国中医科学院广安门医院-肿瘤科-贺用和主任医师查看原

壶腹周围癌的检查

可以考虑口服化疗:氟铁龙、优氟定、希罗达等可以选用。积极配合中医药治疗.家人来诊室都可以的。

中国中医科学院广安门医院-肿瘤科-贺用和主任医师

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壶腹周围癌的临床表现

1.粪便和尿液检查

大多数患者粪便潜血试验持续阳性,多有轻度贫血,尿胆红素阳性而尿胆原阴性。

2.血液检查

血清胆红素增高多在256.5~342μmol/L,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高,转氨酶轻至中度增高,癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高。

3.十二指肠引流液检查

十二指肠可引流出血性或暗褐色液体,其潜血试验阳性,镜检可见大量红细胞,脱落细胞学检查可发现癌细胞。

4.胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查

十二指肠外上方可见胆囊压迹,其第一、二段交界处有增粗的胆总管压迹,十二指肠乳头增大,黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损。胰头癌患者可见十二指肠圈扩大,十二指肠内侧壁“僵硬”受压、变形或部分性梗阻,呈“∑”形,但典型表现者少见。

5.B型超声检查

B超可示肝内外胆管扩张,胆囊增大。但对壶腹周围癌本身的诊断率较低,这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气及食物掩盖所致。

6.CT、MRI检查

对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,可显示肿瘤的位置与轮廓。影像上壶腹周围癌与胆总管癌表现相似。胆总管、胰管均可扩张或仅胆管扩张;胰头癌时则胰头增大、有肿块,胰管扩张,环影突然中断变形,出现双环影,表示胰头、胆总管均有侵犯。有时可见扩张的胆总管内有软组织影或异常信号。

7.ERCP

可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,可见乳头肿大,表面不规则,呈结节状,质脆易出血,活检可进行病理学确诊。

8.PTC检查

比ERCP为优,因壶腹乳头高低不平,管腔狭窄、堵塞,ERCP常不易成功。PTC可显示肝内外胆管扩张,胆总管呈“V”字形不规则充盈缺损或闭塞,有定位诊断和鉴别诊断价值。

9.选择性腹腔动脉造影(SCA)

对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位。

10.核素检查

可了解梗阻部位。75Se-蛋氨酸胰腺扫描,在胰腺癌肿处出现核素缺损(冷区)。

壶腹周围癌多久能转移

中年女性,壶腹癌术后四年半,目前出现拉肚子,腰酸背痛,消瘦等临床症状,考虑不除外是吃饭不规律,腹部着凉,饮食不当等因素而导致的消化系统疾患,比如胃炎,消化性溃疡,消化道占位性病变等情况,建议最好去医院做个胃镜,腹部b超等相关检查,待明确诊断之后再给于针对性治疗。

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