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急性化脓性中耳炎的鉴别诊断(急性化脓性中耳炎的症状有几种)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-22 07:41:25
急性化脓性中耳炎的症状有几种? 急性化脓性中耳炎要详细检查鼓膜,以明确诊断,临床症状及检查所见随病理改变而不同,一般分为以下四期。 (1)早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿、血管扩

急性化脓性中耳炎的症状有几种?

急性化脓性中耳炎要详细检查鼓膜,以明确诊断,临床症状及检查所见随病理改变而不同,一般分为以下四期。

(1)早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。检查:鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易被觉察。

(2)中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室黏膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为黏脓性及脓性。症状随之加重,耳痛剧烈,呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,听力减退显著。全身症状亦明显,可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安,体温可高达40°C,惊厥,伴呕吐、腹泻等消化道症状。

(3)晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,出现小静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃破。致鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状也随着改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为黏脓性或脓性。

急性传染病并发的急性化脓性中耳炎,病变可深达骨质,称急性坏死性中耳炎,表现脓臭、鼓膜大穿孔。

(4)恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室黏膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。

急性化脓性中耳炎有什么什么临床表现?

本病是因化脓病菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等侵入中耳而发生,为婴幼儿多见的耳病。因婴幼儿抵抗力弱,较易患上呼吸道炎及各种疹热病,咽鼓管短,位置低而平,平卧吃乳,易反胃呛咳,带菌分泌物可侵入咽鼓管,婴儿中耳常遗有胚胎期的结缔组织,容易发生感染。这些因素均易招致鼓室发炎。

临床表现

1.发热:体温在38.5℃~40℃或以上,鼓膜穿孔流脓后,体温可降至正常。

2.耳痛:年长儿可诉耳痛,可放射至头部及齿部。鼓膜穿破流脓后疼痛减轻。婴幼儿不会诉说耳痛,则哭闹烦躁不安,常用手抓耳。有明显的胃肠症状,如食欲不振、呕吐、腹泻等,极似胃肠道疾病。间有惊厥及颈部强直。

3.本病如不及时治疗,可发生下述并发症:

(1)急性乳突炎。

(2)急性化脓性脑炎。

(3)重症婴儿腹泻。

治疗方法

急性化脓性中耳炎若能及时治疗,多能控制流脓并使穿孔愈合,恢复听力。治疗若不及时可迁延成慢性。

全身疗法

立即使用有效的抗菌药物及磺胺药消炎,治疗全身性疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。

局部疗法

保持耳部清洁,清洗外耳道脓液,用各种消炎药水滴入耳内。如用3%过氧化氢液洗耳:将药滴入耳内,2~3分钟后,使患耳朝下倒出药水,反复2~3次,然后用棉签清拭干净。

清除耳周围病灶

治疗鼻炎、鼻窦炎、增殖体炎或扁桃体炎。

急性化脓性中耳炎局部表现有哪些?

1、耳痛:鼓膜穿孔前耳部疼痛剧烈,耳深部痛逐渐加重,呈搏动性跳痛或刺痛,鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减

2、听力减退及耳鸣:开始耳闷感,继而听力下降,伴耳鸣,穿孔后听力损失反而减轻。偶伴有眩晕。

3、耳漏:鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出,量很少,开始为血水样,后为黏液脓性或纯脓性。

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