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术后腹膜炎是什么病严重吗(阑尾炎手术后会引起腹膜炎吗谢谢)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-22 14:59:24
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阑尾炎手术后会引起腹膜炎吗?谢谢

你好,如果你本来就是化脓性阑尾炎,术后就有可能发生腹膜炎的可能,抗生素治疗会好的,希望我的回答对你有帮助

腹膜炎的治疗

腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素刺激腹膜,而引起腹膜急性或慢性炎症。

〔病因〕

(1) 消化道穿孔,消化道内容物漏入腹腔。

(2) 膀胱破裂,如尿道阻塞,膀胱结石、膀胱穿刺等。

(3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、难产性破裂等。

(4) 腹壁透创、腹壁挫伤,腹部手术后感染手术中消毒液刺激。

(5) 腹部脏器炎症继发.

〔症状〕 急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

当腹膜炎炎性渗出明显时,腹部可因液体聚积而膨大,造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎,可造成内脏器官相互粘连,影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。

血液检查:白细胞总数大量增加,嗜中性白细胞增加,有核左移现象。腹腔穿刺检查,蛋白4%以上,颜色浑浊、比重增高(1.018以上),白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。

〔治疗〕

(1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。

(2)控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。

(3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。

(4)全身治疗,对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补碱疗法;脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日,至患犬能自己进食饮水。

(5)加强护理,将患犬放置较暗的犬舍内,防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环,防止摔伤及褥疮。

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腹膜炎病情不严重或诊断不明确,通常腹腔的积液不多,腹胀也不明显,此时可以进行内科保守疗法进行观察.观察症状变化,及进行一系列的检查,再根据检查结果和病程发展,决定是否进行手术治疗.

当症状均不见缓解,反而加重时.必须手术治疗,如腹腔内脏器破裂,炎症引起肠坏死,肠穿孔,胆囊坏疽穿孔,阑尾炎穿孔,胃,十二指肠穿孔等.

1,内科治疗

a.卧床休息:在初期病患尚无休克症状时,应采半坐卧体位,腹腔中的积液因坐卧会集中在下腹部,有利於引流处理.同时应该要经常下床活动,避免造成另一种合并的产生,如褥疮及下肢静脉血拴.

b.禁食:若病因为肠胃道穿孔者必须禁食,目的在於减少病患肠胃道的内容物.

c.肠胃减压:插入鼻胃管的目的是减轻肠胃胀气,予肠胃减压.

d.静脉注射:点滴的使用目的是补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,改善血液循环.避免病患在禁食过程中,体液及电解质失衡.

e.药物治疗:经血液检验及细菌培养后,医师会先采取广效性抗生素治疗,给药途径以静脉滴注.之后会再根据血液细菌培养的结果,做药物的调整.

当以上治疗方式无法控制腹部的感染,及无法排除腹部的积液时,医师才会采取外科手术方式治疗.

2,手术治疗

手术的目的在於清除病灶控制感染,引流积液.

a.手术方式:外科医师会进行剖腹探查术,切除或修补发炎或穿孔的脏器.

阑尾切除术:若进行剖腹探查时,发现为阑尾炎时,可行切除.

结肠切除术:当憩室穿孔或肿瘤导致的结肠穿孔,必须执行结肠切除术,同时必须行结肠造口术.

清洗腹腔:若腹腔中被大量的胆汁,胃肠内容物严重污染时,或在病灶切除后及缝合前,外科医师会用无菌的抗生素溶液或生理食盐水冲洗腹腔.一边清洗,一边抽吸,直到医师认为清乾净为止.

引流:目的是透过引流管将腹腔内产生的渗液引流出体外,以便控制腹腔炎症,并防止腹腔脓肿的发生.

医学小百科

术后照护

由於腹膜炎患者有潜在性多器官的并发症,刚做完手术,初期医护人员会密集的监测病患的生命徵象,意识状态,呼吸状况(呼吸频率和呼吸音)及体液电解质状况(输出量是否平衡).

因腹部手术范围及种类的不同,其伤口大小也会不同,以下为您整理出腹部手术后一般应注意的事项,提供您在照护上的参考,倘若有不足之处,请依照为您施行手术的医护人员给您的卫教来执行.

1. 姿势体位:

您可以采半坐卧的姿势(即45~60度),此姿势可促进呼吸及帮助引流,因为腹腔的内容物压迫到横隔会影响呼吸肌肉.

鼻胃管留置:

手术后,因为肠蠕动变慢而引起胀气,因此可能会被放置鼻胃管,它具有引流体内液体,气体的功能,所以要做好固定的动作;若有脱落,滑出现象,一定要告知医护人员处理,因为有可能会不小心将管子插入气管而造成气管受伤,故千万不要自行插回去喔!

引流管留置:

引流腹腔内的液体,血水,请注意引流管的管路是否有折到,扭曲或堵塞,若觉得管子不通畅,流不出来或塞住了,而且伤口处一直渗出血水,应立即请医护人员处理.

口腔卫生:

由於术后病患必须禁食,体液流失常会感到口渴,此时可利用清水,或柠檬水以漱口的方式,帮助黏膜湿润,避免口腔,嘴唇乾燥.

进食及营养:

腹膜炎手术后绝对禁食.进食的时机及食物的选择根据手术的种类而定.一般恢复肠蠕动(或排气)后,并经由医师同意后才可进食,建议您先喝一些白开水,若没有呛到或其它不舒服,就可开始吃一些流质,清淡的饮食,接下来可采少量多餐的方式来摄取营养.

伤口疼痛的问题:

当伤口疼痛难以忍受时,医护人员会给予您止痛剂的使用.若要活动时可以用手掌适度的按住伤口,或是购买合适的束腹带使用,如此可减轻伤口因活动牵扯所造成的疼痛(咳嗽时也可运用此方法).另外,若情况许可并且在医生同意之下,建议您尽早下床活动,因为可减少因肠内胀气所引起的不舒服与疼痛.

腹膜炎严重吗

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。消化道穿孔,消化道内容物漏入腹腔;膀胱破裂,如尿道阻塞,膀胱结石、膀胱穿刺等;生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、难产性破裂等;腹壁透创、腹壁挫伤,腹部手术后感染手术中消毒液刺激;腹部脏器炎症继发等原因均可引起腹膜炎。

所以说,腹膜炎的严重程度,要看引起腹膜炎症的病因是什么。另外,要治疗腹膜炎,首先也得明确是何种原因引起的腹膜炎,然后消除病因,对症治疗。

治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

非手术治疗有:体位转动、(胃肠道穿孔病人)禁食、胃肠减压、静脉输液、补充热量与营养、应用抗菌素、镇痛等。手术治疗有:原发病灶处理、清理腹腔、引流等。

胃穿孔并发症出现腹膜炎,需要怎么治疗,严重么

严重并发症会接踵而来,如弥漫性腹膜炎,感染性休克,多脏器功能衰竭等。和女朋友分手一个月你好。小一点的穿孔被大网膜包裹后病情得到控制可以保守治疗,问题想清楚就会慢慢回归正常轨迹!急性胃穿孔大多需尽快手术修补,否则胃内容物不断流入腹腔,做什么都不要太当真,一般死不了。

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