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睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点(睾丸恶性肿瘤)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-22 21:56:23
睾丸恶性肿瘤   睾丸癌是男性肿瘤中较多的一种,其起病隐匿,病情凶猛,若发现不及时,常会很快转移,危及生命。因此,尽可能早地发现和诊断睾丸癌是提高生存率的关键。  睾丸癌的

睾丸恶性肿瘤

  睾丸癌是男性肿瘤中较多的一种,其起病隐匿,病情凶猛,若发现不及时,常会很快转移,危及生命。因此,尽可能早地发现和诊断睾丸癌是提高生存率的关键。

  睾丸癌的发病原因至今仍未研究清楚。不过,根据临床资料统计分析,有以下几种情况者易患睾丸癌:

  出生时有一个或两个睾丸均未落入阴囊。如一个没落入,患者的危险性会增加4至5倍。若两个均未落入,会增加10倍。但这一问题如在10岁前得以纠正,危险性便不会增加;父亲或兄弟有睾丸癌史,亦增加发病率;青春期结束过早也可能增加癌的发病率。

  对于中老年男性,应定期对睾丸进行自我检查,这对于早期发现睾丸癌具有重大的意义。其自我检查方法如下:1、每月自检一次,最好是在洗浴时或洗浴后,此时的阴囊较松弛。2、在正常情况下,用掌心托起阴囊,用手指来检查。首先要了解自己睾丸大致的重量和大小。正常情况下,一个睾丸比另一个睾丸略大一些,垂得略低些。3、用手指轻揉睾丸使其滚动,每个睾丸的顶部和底部都有一软管叫附睾,这不是异常肿大。如果没有肿块或肿大,睾丸是圆滑而结实的。4、如果两个睾丸大小或重量上明显不同,要加以警惕。

  如出现一侧睾丸肿大突出而格外明显,形状常不均匀;或在睾丸前面或侧面可以摸到豌豆大小的硬块;或睾丸质地变坚硬。触摸时发现睾丸质地比以前变得坚硬,好像石头块,但压迫无疼痛,均应及时就医。

睾丸囊囊肿和睾丸肿瘤的区别

睾丸囊肿:阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物,因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀,或炎性渗出增加,出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合,则腹腔内容物可至阴囊。

睾丸肿瘤:睾丸肿瘤并不常见,仅占全身恶性肿瘤1%,病因:(1)先天因素中以隐睾患者发病率最高,其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生,(2)后天因素以损伤为主要原因,其次为激素及感染,使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤。

初期睾丸癌有哪些特点?

近些年,随人类对各类癌瘤的深入探究,应对睾丸癌的诊疗措施越来越多

不同的睾丸癌病者,其初期的病征特点略有差异,病者最显著的特点便是一侧睾丸肿硬,伴病情发展,约三到四成的患者会出现坠胀感或钝痛,10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛

如果到了中晚期,还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等癌转移症状

因此,发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应高度怀疑睾丸癌的可能,需进行肿瘤标记物检查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移

同时,还要进行B超、CT等影像学检查,以便了解肿块性质,有无淋巴结肿大、转移等

其实,睾丸癌的家族成员众多,主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类

属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤

其中,生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上

确诊为睾丸癌后,不论何种类型都要进行根治性睾丸切除术,及腹膜后淋巴结清扫术

整个治疗过程,都要定期进行B超、胸片、肿瘤标记物检查,以便随时观察疗效,调整治疗方案

需提醒的是,睾丸癌早期治愈率可达90%以上,晚期只有50%

睾丸肿瘤临床表现:1

睾丸肿大88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失

早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲

做透光试验检查时,不透光

若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块,而同侧阴囊是空虚,部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液

有的尚属正常或稍大者,故很少自己发觉,往往在体检或治疗其它疾病时被发现,部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊

2

疼痛近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感

所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块

值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎征,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛

3

转移症状睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛

睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着

睾丸恶性肿瘤的症状,睾丸肿瘤并不常见,仅占全身恶性肿瘤1%,病因:(1)先天因素中以隐睾患者发病率最高,其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生

(2)后天因素以损伤为主要原因,其次为激素及感染,使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤

睾丸肿瘤须与鞘膜积液、附睾和睾丸炎等鉴别

近年重视患者血中肿瘤标记物质检查如甲种胎儿蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,有助于肿瘤临床分期、组织学性质、预后估计和术后监护早期发现复发

精原细胞瘤仅5%HCG阳性,非精原细胞瘤大多数阳性

中青年男子要增强防病意识,提高警惕,一旦发现以下特殊征象,应及时上医院检查

①睾丸肿大

这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果

肿大的形状并不均匀,有时很不规则,生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显

②睾丸质地坚硬

用手触摸睾丸像石块状,质地很硬,这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别

尽管睾丸很硬,但按摸时并无疼痛,这与睾丸炎也是不同的

③睾丸沉重感

由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成,所以是一个实质性肿块,生长到一定程度后,睾丸的重量骤增,患者会有沉重的下坠感觉,甚至影响行走

如果用手托起睾丸,犹如托着石头一般,有一定的重量感

④透光试验阴性

一般鞘膜积液时,阴囊及睾丸的透光性增强,透光试验呈阳性

而睾丸肿瘤生长得致密坚实,里面并无液体,透光性便大大减弱

当出现上述症状时,得抓紧诊治,千万不要讳疾忌医,延误病情

由于睾丸肿瘤有不少是由隐睾症转化而来,患隐睾症者,即使施行过手术治疗,但有时仍可因睾丸受损或发育不全,还有恶化成睾丸肿瘤的可能,所以更应重视睾丸肿瘤的蛛丝马迹

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