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耳道胆脂瘤是什么症状(胆脂瘤型中耳炎的临床表现是什么症状)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-23 01:38:22
胆脂瘤型中耳炎的临床表现是什么症状? 建议到医院详细检查一下,听从一下医生的建议。耳道胆脂瘤怎么治疗? 在疾病之初期,若无感染,由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块

胆脂瘤型中耳炎的临床表现是什么症状?

建议到医院详细检查一下,听从一下医生的建议。

耳道胆脂瘤怎么治疗?

在疾病之初期,若无感染,由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积,胆脂瘤体积不断增加,会出现一系列临床症状:

1. 耳部闷堵感:当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。

2. 听力下降:外耳道管径被阻塞2/3以上时,可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时,导致外耳道皮肤肿胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。

3. 耳痛:外耳道胆脂瘤具有破坏性,常常继发感染,可出现剧烈的耳痛。

4. 耳漏:如果继发感染可有耳部流脓,脓液具有特殊臭味,或带血的血性分泌物。

5. 其他:巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁,通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大,病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

耳朵里的胆脂瘤怎么办

胆脂瘤一般分为外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤

外耳道胆脂瘤通常被认为是由外耳道损伤后的皮肤炎症引起的

上皮细胞迅速脱落并积聚在外耳道中,形成胆脂瘤

外耳道胆脂瘤导致外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大

中耳胆脂瘤由慢性化脓性中耳炎引起,也可导致胆脂瘤感染

胆脂瘤会破坏周围的骨骼并导致严重的并发症病,因此通常需要手术治疗

外耳道胆脂瘤的鉴别诊断

1.耵聍栓塞

是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道,可导致耳闷胀感及听力轻度减退,遇水泡胀后引起外耳道炎后亦可疼痛难忍,容易与其混淆。但耵聍栓塞物中无上皮样结构,无骨质破坏。耵聍栓塞大多数患者在门诊即可取出,无严重后遗病变。

2.中耳胆脂瘤

当中耳胆脂瘤破坏至外耳道或形成的肉芽组织脱垂并阻塞外耳道,两者容易混淆。颞骨高分辨率CT显示骨性耳道骨质破坏和扩大以资鉴别。

3.慢性外耳道炎

由于耳道皮肤肥厚、脱屑,伴发急性炎症时,耳道肿胀狭窄,深部检查困难时容易与之混淆。仔细检查可发现鼓膜多正常,一般听力不受影响。颞骨CT外耳道无骨质破坏,中耳及乳突正常。

4.坏死性外耳道炎

起病较急,耳痛剧烈,有浆液、脓性、血性耳漏,有臭味,听力下降,下颌关节运动障碍。一般抗炎治疗无明显效果。常累及腮腺、下颌关节、乳突、颅底、脑神经和临近的大血管。如不能控制,最终因出血、脑膜炎、脑脓肿等危及患者生命。CT显示骨质破坏。病理检查可明确诊断。

5.其他

外耳道异物、色素痣或外耳道骨疣、乳头状瘤等造成耳道狭窄和阻塞,深部上皮堆积。结合病史、专科检查和颞骨CT以及病理可明确诊断。

6.外中耳恶性肿瘤

病史短,年龄相对较大,分泌物为血性,肉芽反复增生,耳深部持续性疼痛,但早期即出现张口困难,面瘫及其他颅神经侵犯症状,听力下降明显。局部淋巴结转移时出现颈部包块。CT检查可见明显而广泛的骨质虫蚀样破坏。病理检查可明确诊断。[1]

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