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儿童t细胞淋巴瘤治愈率(急!T细胞淋巴瘤,懂的朋友进!不胜感激!)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-23 13:08:22
急!T细胞淋巴瘤,懂的朋友进!不胜感激! 评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗侵袭性T细胞性非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的临床疗效及安全性【方法】 本文回顾性分析1994 ~ 2008年间,我院

急!T细胞淋巴瘤,懂的朋友进!不胜感激!

评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗侵袭性T细胞性非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的临床疗效及安全性

【方法】 本文回顾性分析1994 ~ 2008年间,我院收治的AHSCT治疗后长期随访的侵袭性T-NHL 36例,初治11例(30.6%),复发11例(30.6%)和难治性病例14例(38.9%)

病理类型包括T淋巴母细胞淋巴瘤16例(44.4%)、间变大细胞性淋巴瘤8例(22.2%)和外周T非特异型淋巴瘤5例(13.9%)

【结果】 35例患者可评价疗效

中位无进展生存时间(PFS)38.7个月,预计1年、3年和5年无进展生存率分别为56%,46%和46%

预计中位总生存时间54月,1年、3年和5年总生存率分别为69%,58%,49%

移植后17例(48.6%)患者复发,4例患者仍带瘤生存

移植前为难治性病例和骨髓侵犯是本组患者不良预后相关的因素

主要Ⅲ ~ Ⅳ度不良反应为发热、口腔溃疡;1例治疗相关死亡

【结论】 AHSCT常规化疗后治疗T细胞淋巴瘤安全有效,但复发率仍偏高,值得开展大规模的临床试验进一步深入研究

T细胞淋巴瘤是发生率相对较低同时又是异质性明显的一组非霍奇金淋巴瘤

一项大型国际研究显示T细胞性和NK/T细胞性淋巴瘤仅占非霍奇金淋巴瘤的12%〔1〕,以外周非特异型T细胞淋巴瘤和间变大细胞性淋巴瘤居多

亚洲较欧美地区高发

常规化疗有效,但维持时间较短,复发率高,远期生存率低〔2〕

寻找更有效的治疗手段已成为各国肿瘤学家致力研究的方向

而自体造血干细胞移植(autologous stem cell ,AHSCT)是T细胞性淋巴瘤常规化疗后巩固治疗的热点研究范畴〔3〕,近年取得了一定进展

1994 ~ 2008年我院采用AHSCT治疗36例T细胞淋巴瘤,本文总结分析了长期随访结果

这是目前国内关于AHSCT治疗侵袭性T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤最大宗病例的长期随访结果报道

儿童皮肤t细胞淋巴瘤是慢性病还是急发性

儿童的急性淋巴细胞白血病(ALL)已经不再被认为是致死性疾病,联合化疗是根治绝大多数儿童淋巴细胞白血病的首选方法,儿科学提到,儿童ALL五年无病生存率达70~85 %,在恶性肿瘤中这个比例很高了。

你可以搜索“儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)”一文,其中提到:

临床危险度分型

在 MICM 分型、MRD 水平和其他临床生物学特点中,与儿童 ALL 预后确切相关的危险因素包括:

(1)诊断时年龄 <1 岁或≥10 岁。(2) 诊断时外周血 wbc>50 x 10^9/L。

(3)诊断时已发生中枢神经系统白血病CNSL 或 睾丸白血病TL。

(4)免疫表型为 T 系 ALL。成熟 B-ALL 建议按Ⅳ期 B 细胞系非霍奇金淋巴瘤方案治疗。

(5)细胞及分子遗传学特征:染色体数目 <45 的低二倍体、t(9;22)(q34;qll.2)/BCR-ABL1、t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4 或其他 MLL 基因重排、t(l;19)(q23;p13)/E2A-PBX1。

(6) 泼尼松反应不良。

(7)诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%。

(8) 诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)骨髓未获得完全缓解,原始及幼稚淋巴细胞 >5%。

(9) MRD 水平:在具备技术条件的中心可以检测 MRD。一般认为,诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)MRD≥1×10^-4,或巩固治疗开始前(第 12 周)MRD≥1×10^-3 的患儿预后差。

在上述危险因素的基础上进行儿童 ALL 的临床危险度分型,一般分为 3 型:

1.低危LR: 不具备上述任何一项危险因素者。

2.中危IR: 具备以下任何 1 项或多项者:

(1)诊断时年龄≥10 岁或 <1 岁;

(2) 诊断时外周血 WBC≥50×109/L;

(3)诊断时已发生 CNSL 和(或)TL;

(4)免疫表型为 T 系 ALL;

(5)t(1;19)(q23;p13)/E2A-PBXI 阳性;

(6)初诊危险度为 LR,在诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;

(7)诱导缓解治疗末(第 33 天)MRD≥1×10-4,且<1x10-2。

3.高危HR: 具备以下任何 1 项或多项者:

(1)t(9;22)(q34;q11. 2)/BCR-ABL1 阳性;

(2)t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4 或其他 MLL 基因重排阳性;

(3) 泼尼松反应不良;

(4) 初诊危险度为 IR 经诱导缓解治疗第 15 天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;

(5) 诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)骨髓未获得完全缓解,原始及幼稚淋巴细胞 >5%;

(6) 诱导缓解治疗结束(化疗第 33 天)MRD≥1×10^-2,或巩固治疗开始前(第 12 周)MRD≥1x10^-3。

不用我说,危险度越高,治愈率越低。

具体预后,注意事项等,只有根据患儿情况,咨询专业医师了

t母细胞淋巴瘤白血病治愈率多少

单纯的化疗复发的几率有85%以上,所以可以中西医结合治疗。化疗是按照比例杀死癌细胞的,指标不治本。而且有很大的副作用,可以引起恶心,呕吐,脱发,免疫力降低等,化疗后一定要结合中医。

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