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中耳炎与什么病鉴别诊断(胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断)

来源:互联网 作者: 人气:0 发布时间:2021-12-23 13:14:22
胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断 临床表现1.可无症状不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。2.耳流脓不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不

胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断

临床表现

1.可无症状

不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。

2.耳流脓

不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。

3.听力下降

听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤,听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时,耳聋呈混合性。严重者可为全聋。

4.耳鸣

多因耳蜗受累之故。

检查

1.耳镜检查

主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔,紧张部内陷、增厚;或鼓膜后上部边缘穿孔,鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织,常伴有脓性分泌物。

2.听力学检查

听力可基本正常,或为传导性听力损失,也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。

3.咽鼓管功能检查

可为正常或不良。

4.影像学表现

乳突X片上较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔,其边缘大多浓密、整齐。近年来颞骨高分辨CT扫描广泛应用,为鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质的吸收破坏,边缘整齐硬化,可有“鸡蛋壳”征。

诊断

依据临床表现及辅助检查可以确诊。

得了中耳炎,平时要注意哪些方面?

内耳炎是鼓室的一种炎症,并可继发内耳炎,引起耳聋或平衡失调。病因大多数中耳炎和内耳炎都因严重的外耳炎所致。最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、假单胞菌及变形杆菌等。细菌通过外耳道、咽鼓管蔓延至鼓膜和内耳,或通过血原性感染中耳和内耳。

内耳是与平衡相关、且充满液体的小室。内耳炎可能是某种病毒感染的并发症。

内耳炎的症状会一阵一阵发作,每次大约持续5-15分钟。主要症状包括:

1、晕眩,周围的景物似乎不停地在旋转。

2、步态不稳或跌倒,患儿可能得靠培或扶住家具才能稳住自己。

3、恶心、呕吐。

患儿可能会对这些症状感到非常困惑。父母应该在孩子出现症状后24小时内带他去医院就诊。

医生会进行检查、并询问患儿近来是否曾经患病。医生也可能会开出一种特殊的抗组织胺糖浆,以解除孩子呕吐和头昏的症状。经过治疗以后,内耳炎通常会在1-3周内痊愈,但也可能会持续好几个月。

虽然内耳炎发作起来很吓人,但通常不会导致永久性的伤害。

人体耳的结构分为外、中、内三个阶段,其中外耳和中耳是以鼓膜作为分界的,

外耳的炎症可以通过外耳道直接观察到,特别是出现化脓时,脓液可从外耳道流出,另外由于外耳道皮下组织的特殊性,在外耳道内一旦长了疖子一类病变,会比身体其它位置的疖子让人更痛苦难耐。

中耳的炎症位置较深,主要影响到听骨链和鼓室,进而影响听觉传导,导致听觉障碍。另外,由于中耳通过咽鼓管与咽部相连,故中耳炎症一般都有咽部不适感,或者咽部充血水肿的临床症状。如果中耳炎症非常严重,还可能导致鼓膜穿孔,脓液也会从外耳道流出,需要和外耳炎症鉴别诊断。

无论是外耳还是中耳炎症,抗炎治疗都是正确的措施。楼主第二天的症状可以认为是炎症发展导致对听骨链和鼓室的影响,进而影响听力,待炎症消退,听力自然恢复。

中耳的炎症如果治疗不恰当可能会遗憾终身(听力),如果觉得还不太清楚,或者觉得治疗后效果仍然不佳,建议去更高级医院,以免误诊。

中耳胆脂瘤与分泌性中耳炎在ct片子上有什么区别

中耳炎注意什么一,中耳炎是需要好好的静养的,还得有充分的休息时间,孩子们在睡觉的时候,尽量让他们枕头高一些要垫高头颈部,这样能够减少充血肿胀,以防会是中耳炎加重导致疼痛。

中耳炎注意什么二,伴有发烧症状的患者,保持充足的水分,因为发烧会使体热散失而致脱水,使孩子更虚弱,抵抗力更差,影响其复原。尽量多喝水,也可选用果汁、蜜水、牛奶等溶液。

中耳炎注意什么三,哺乳中的孩子,应避免平躺着喝奶,因为婴儿的咽鼓管短、宽且平,躺着喝奶有时会倒溢入中耳腔,而将鼻咽部的病原菌带入。

中耳炎注意什么四,我们还要保持客观的心态,其实就和感冒是一样的,也是很葡萄的疾病,我们不能想得太严重,它有它自己病程,如果能够有正确的治疗的话,再加上一段时间的恢复,就能够康复的,所以大家不要太担心了。

中耳炎注意什么五,耳痛、发烧等表面症状的短暂缓解并不表示中耳炎已经痊愈,患者不要掉以轻心,应继续追踪诊治所遗留下来的积液问题。

中耳炎和外耳道炎有区别吗?

外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症,主要分为急性糜烂性外耳道炎和慢性胃耳道炎。急性糜烂性外耳炎主要症状有:

疼痛,发病初期耳内有灼热感,随着病情的发展耳内胀痛,疼痛逐渐加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。

分泌物,随着病情的发展,外耳道有分泌物流出并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性,慢性外耳道炎长使患者感耳眼不适,不时有少量分泌物流出,如果由于游泳洗澡水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染,具有急性弥漫性外耳道炎的症状。

中耳炎是中耳粘膜的炎症性,病临床主要常见急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室,中耳的其他各部如乳凸的面膜也有较轻微的炎症。急性化脓性中耳炎多见于儿童。

临床上以耳痛,耳内流脓,骨膜充血穿孔为特点。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,病变不仅局限于鼓室还会殃及鼓痘、乳突和咽鼓管,慢性化脓性中耳炎很强劲,临床上以耳内长期间断或持续性流脓或鼓膜穿孔伴有或不伴有听力下降为特点,在一定条件下可以引起颅内外并发症。

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