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研究发现,体育活动可能会减轻化学脑的影响

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-08-31 11:45:37
2019 年初,在开始接受乳腺癌化疗后,Dawn Schnell 开始经历她所说的精神迷雾。

研究发现,体育活动可能会减轻化学脑的影响

 

2019 年初,在开始接受乳腺癌化疗后,Dawn Schnell 开始经历她所说的精神迷雾。

 

“在两次治疗后,我开始感觉自己的身体开始一点点失去,”当时 45 岁的施内尔说。 “我走进一个房间会想,‘我为什么进来这里?’真的感觉就像雾占据了你的大脑,你不能像以前那样去做事情了。”

 

施内尔并不是第一个有这种感觉的。 多达四分之三的乳腺癌患者报告在化疗期间出现认知障碍,通常被称为“化学脑”或“化学雾”。 症状可能包括意识模糊、记忆力减退、注意力不集中和注意力持续时间缩短。 这些问题在化疗结束后会持续很多年。

 

研究表明,体育锻炼可以帮助乳腺癌患者避免其中一些问题。 因此,在 Schnell 接受化疗期间,她接受了医疗保健提供者的建议,多锻炼身体。 她会出去快步走,在跑步机上散步,或者在家里转圈,即使是在她的身体因治疗而疼痛的日子里。 施内尔说,让她的身体活动“有助于”防止她的认知问题恶化。

 

现在,一项针对乳腺癌患者的大型研究,为化疗期间保持活跃可能有助于限制出现的认知问题的严重性,这一观点提供了进一步的证据。 对于在治疗前具有积极生活方式的患者,益处可能更大。

 

在这项研究中,由罗切斯特大学医学中心的 Michelle C. Janelsins 博士领导的一个团队发现,在化疗前和化疗期间达到最低国家体育活动指南的乳腺癌患者,其认知功能立即得到改善,并且 化疗后6个月的人比不符合指南的人多。 结果于 8 月 18 日发表在《临床肿瘤学杂志》上。

 

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该研究的第一作者、华盛顿大学公共卫生硕士 Elizabeth Salerno 博士说,这些研究可以为被诊断患有乳腺癌的人提供早期 [症状] 预防策略,例如在开始治疗前规定一段时间的定期锻炼。 

 

治疗正在延长乳腺癌患者的生命,Salerno 博士继续说道,重要的是要防止认知能力下降,这样他们才能保持高质量的生活并继续与周围的世界互动。

 

“这项研究证明了在开始化疗之前进行基线身体活动水平的重要性,”NCI 癌症预防部社区肿瘤学和预防试验研究组的注册护士、医学硕士、C.R.N.P.黛安·圣哲曼说。 “下一步重要的是真正了解运动的时间和剂量,以及在接受化疗的背景下什么是可行的。”

 

寻找罪魁祸首

 

研究人员仍在努力了解与癌症相关的认知问题的原因。

 

“有证据表明,癌症本身可能与较差的神经认知功能有关,”匹兹堡大学的 Catherine M. Bender 博士说。 Bender 博士参与了一项由 NCI 资助的临床试验,该试验研究了运动如何影响乳腺癌患者认知功能的生物学机制。

 

在过去的研究中,她和她的同事发现,一些乳腺癌患者甚至在治疗开始之前就已经出现认知功能恶化的情况。 “这表明可能是疾病的某些特征导致了这个问题,”本德博士说。 她继续说,了解癌症诊断所造成的痛苦也可能有一定的影响。

 

“然后,当然,有大量证据表明,化疗、免疫疗法和激素疗法等全身疗法与神经认知功能下降有关。”

 

遗传学也可能起作用。 研究表明,与阿尔茨海默病相关的特定基因版本也可能是癌症相关认知问题的危险因素。

 

有一些没有被批准用于治疗这种情况的药物。 然而,一些医生会开一些药物,如兴奋剂利他林来缓解症状。 其他干预措施包括认知练习、应对策略和缓解压力。

 

体育活动已被证明可以改善健康老年人的认知功能,一些研究表明,体育活动同样有益于接受化疗的乳腺癌患者。 尽管在一些研究中报告了在完成化疗后进行体育锻炼的人的认知功能有所改善,但很少有人关注到治疗前和治疗期间体育锻炼的影响。

 

建立身体活动联系

 

在 Janelsins 博士领导的观察性研究中,研究人员比较了乳腺癌患者在化疗前、化疗后的和 6 个月后保持的体力活动水平,与年龄匹配的非癌症患者在相同时间点保持的体力活动水平。 该研究包括 580 名乳腺癌患者和 363 名非癌症患者。

 

研究参与者是从美国 22 个社区肿瘤学站点招募的,这些站点是 NCI 社区肿瘤学研究计划 (NCORP) 的一部分。

 

研究合著者、罗切斯特大学医学中心公共卫生硕士 Karen M. Mustian 博士说:“通过对这些地域不同、种族多样、经济不同的人进行研究,我们的结果更具普遍性。” 

 

研究参与者在研究期间完成了三次关于他们从事各种活动(从家务劳动到剧烈运动)的水平和频率的详细问卷:第一次化疗后 7 天内,最后一次化疗后的一个月内,以及在他们最后化疗治疗后的 6 个月。 患者还在不同时间点回答了有关他们认知功能的问题并进行了认知测试。

 

大约三分之一的患者在化疗前达到了国家体育活动指南。 这个数字在化疗期间下降到 21%,但在化疗后上升到 37%。

 

“尽管有这种恢复,但几乎三分之二的患者仍然没有足够的活动,”萨勒诺博士指出。

 

研究人员报告说,在开始化疗前较活跃的患者在完成化疗时和 6 个月的认知测试中表现优于开始化疗前较不活跃的患者。

 

在化疗前后持续满足身体活动指南(每周 150 分钟中等至剧烈身体活动)的患者在整个治疗期间的认知表现最佳。 从未达到体育活动指南的患者在化疗前后报告了更差的认知表现。

 

Janelsins 博士说,需要在化疗前和化疗期间进行身体活动干预的随机试验,以证实他们关于运动对认知功能影响的发现。 她补充说,这些研究还应着眼于最能有效减少认知问题的活动量或剂量和活动类型。

 

St Germain 指出,尽管当前研究中参与者的地域多样性,但大多数是白人和绝经后的女性。 她说,未来的试验需要包括来自更多不同背景的人,以确保任何锻炼干预措施——即结构化的体育活动——都适用于尽可能多的人。

 

超越认知功能

 

体育锻炼除了改善认知功能外,还有其他好处。

 

“身体活动实际上可以帮助减轻疲劳,帮助缓解焦虑和抑郁,还可以改善身体机能,”萨勒诺博士说。研究发现,与不运动的女性相比,在癌症诊断前和治疗后定期进行体育锻炼的乳腺癌女性癌症复发或死亡的可能性更小。身体活动还与降低 13 种癌症的风险有关。

 

当谈到认知功能时,一些研究人员正在研究身体活动的类型是否重要。内布拉斯加大学医学中心的 Diane Ehlers 博士说,这些研究将提供向前推进的关键信息。

 

“我们如何利用我们学到的知识来提供其他方式来帮助人们活跃起来,同时又不会带来太多额外的负担?” Ehlers 博士问道,他正在进行一项由 NCI 资助的临床试验,测试有氧运动训练对提高乳腺癌幸存者认知功能的作用。 “因为,在你真的很疲劳或恶心的那些日子里,你可以尝试在一天中的不同时间移动。这样会好受很多。”

 

“虽然我们不知道需要多少活动才能改善认知功能,但做一些积极的事情总比什么都不做要好,”加州大学圣地亚哥分校的 Sheri J. Hartman 博士说,他正在进行一项NCI 资助的临床试验研究身体活动对乳腺癌幸存者认知功能的影响。 “它正在弄清楚如何每天多运动,即使你不能达到这些指导建议,”她说。

 

Janelsins 博士说,正在考虑开始锻炼计划的癌症患者应该咨询他们的医疗保健提供者。 “他们的医疗团队可以帮助他们确定最适合他们的活动,”她说。 但她补充说,大多数患者可以从一天中多运动中受益。

 

现在没有癌症,Schnell 继续保持积极的生活方式。 她通过提醒自己她正在为自己的未来投资来保持动力。 “我不希望癌症复发,”参与了 Janelsins 博士的一项研究的 Schnell 说。 “我需要继续建立健康的生活方式,这样我就不必再经历这些了。”

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建议进行多少体育锻炼?

美国卫生与公共服务部于 2018 年发布的第 2 版美国人身体活动指南建议,为了获得显着的健康益处并降低患慢性病(包括癌症)的风险,成年人应参与:

 

每周 150 至 300 分钟的中等强度有氧运动,75 至 100 分钟的剧烈有氧运动,或每种强度的等效组合(以任何长度的发作进行)

每周至少 2 天的肌肉强化活动

平衡训练,以及有氧和肌肉强化活动

 

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