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NCI 研究发现携带 SARS-CoV-2 抗体的人未来感染的风险可能较低

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-08-31 17:42:37
根据新发表的一项研究,有证据表明先前感染过 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)的人似乎可以很好地防止再次感染该病毒,至少在几个月内是这样。美国国家癌症研究所 (NCI)。这一发现可以解释为什么再感染似乎相对较少,并且它可能具有重要的公共卫生影响,包括关于返回实体工作场

NCI 研究发现携带 SARS-CoV-2 抗体的人未来感染的风险可能较低

 

根据新发表的一项研究,有证据表明先前感染过 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)的人似乎可以很好地防止再次感染该病毒,至少在几个月内是这样。美国国家癌症研究所 (NCI)。这一发现可以解释为什么再感染似乎相对较少,并且它可能具有重要的公共卫生影响,包括关于返回实体工作场所、学校出勤率、疫苗分发的优先顺序和其他活动的决定。

 

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(艺术家对带有刺突蛋白(黄色)和 SARS-CoV-2 抗体(蓝色)的 SARS-CoV-2 病毒颗粒(粉色)的渲染。)

 

在这项研究中,美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health) 下属的 NCI 的研究人员与两家医疗保健数据分析公司 (HealthVerity 和 Aetion, Inc.) 以及五个商业实验室合作。该研究结果于 2 月 24 日发表在 JAMA Internal Medicine 上。

 

“虽然癌症研究和癌症护理仍然是 NCI 工作的主要重点,但应国会的要求,我们渴望利用我们在血清学方面的专业知识来帮助应对全球 COVID-19 大流行,”NCI 主任 Norman E.说。“Ned ” Sharpless, MD,他是该研究的合著者之一。 “我们希望这些结果与其他研究的结果相结合,将为未来的公共卫生工作提供信息,并有助于制定政策。”

 

“这项研究的数据表明,商业抗体测试呈阳性的人似乎对 SARS-CoV-2 具有很强的免疫力,这意味着他们未来感染的风险可能较低,”医学博士 Lynne Penberthy 说,领导这项研究的 NCI 监测研究项目副主任 MPH。 “需要更多的研究来了解这种保护持续多长时间,这种免疫力的保护可能有限,以及患者的特征(例如合并症)如何影响保护。尽管如此,我们对这一早期发现感到鼓舞。”

 

抗体测试(也称为血清学测试)可检测血清抗体,这些抗体是针对特定外来物质或传染性病原体(例如 SARS-CoV-2)而产生的免疫系统蛋白质。

 

发起这项研究是为了更好地了解可检测的 SARS-CoV-2 抗体是否在何种程度上保护人们免于再次感染该病毒。 NCI 与 HealthVerity 和 Aetion 合作,汇总并分析了从多个来源收集的患者信息,包括五个商业实验室(包括 Quest Diagnostics 和 Labcorp)、电子病历和私人保险公司。这样做的方式是保护个人健康信息的隐私并符合相关的患者隐私法。

 

研究人员最终获得了在 2020 年 1 月 1 日至 8 月 23 日期间进行 SARS-CoV-2 抗体测试的超过 300 万人的抗体测试结果。这占商业 SARS-CoV-2 抗体测试的 50% 以上在那段时间在美国进行。这些测试中有近 12% 是抗体阳性;剩下的大部分测试都是阴性的,只有不到 1% 是不确定的。

 

大约 11% 的血清阳性个体和 9.5% 的血清阴性个体后来接受了针对 SARS-CoV-2 的核酸扩增检测 (NAAT)——有时也称为 PCR 检测。研究小组查看了每组中随后有多少人获得了阳性 NAAT 结果,这可能表明存在新的感染。研究小组以多个时间间隔审查了 NAAT 结果:0-30 天、31-60 天、61-90 天和 >90 天,因为一些从 SARS-CoV-2 感染中康复的人仍然可以释放病毒物质(RNA ) 长达三个月(尽管在整个期间它们可能不会保持传染性)。

 

研究小组发现,在每个间隔期间,3% 到 4% 的血清阴性个体的 NAAT 测试呈阳性。但在那些最初呈血清阳性的人中,NAAT 测试的阳性率随着时间的推移而下降。当研究人员在初始抗体测试 90 天或更长时间后查看测试结果时(当 NAAT 检测到的任何冠状病毒都可能反映新的感染,而不是从原始感染中继续释放病毒)时,只有大约 0.3% 的感染者血清阳性的 NAAT 结果呈阳性——大约是血清阴性者的十分之一。

 

虽然这些结果支持具有针对 SARS-CoV-2 的抗体与防止未来感染有关的观点,但作者指出了这项研究的重要局限性。特别是,这些发现来自对真实世界数据的科学解释,这些数据可能会受到偏差的影响,而在临床试验中可以更好地控制这些偏差。例如,不知道为什么抗体检测呈阳性的人继续进行 PCR 检测。此外,保护的持续时间未知;需要更长随访时间的研究来确定保护是否会随着时间的推移而减弱。

 

为了继续全面解决这个重要的研究问题,NCI 正在支持临床研究,以监测抗体状态已知的大量人群的感染率。这些被称为“血清保护”研究。 NCI 还赞助正在进行的研究,使用真实世界的数据来评估抗体阳性对后续感染率的长期影响。

 

这项研究是 NCI 应国会要求开发、验证、改进和实施适用于 COVID-19 的血清学检测和相关技术的 3.06 亿美元努力的一部分。通过这笔拨款,NCI 正在与卫生和公共服务部合作;国家过敏症和传染病研究所,NIH 的另一部分;和其他政府机构应用其专业知识和先进的研究能力来应对这一流行病,包括努力严格表征血清学检测的性能。

 

 

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