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NIH 科学家开发血液检测以帮助改善肝癌筛查

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-01 17:53:35
科学家们开发了一种新的测试,可以帮助识别可能患上肝细胞癌 (HCC) 的人,这是最常见的肝癌形式。该方法使用简单的血液测试来检查患者之前是否接触过某些病毒。

NIH 科学家开发血液检测以帮助改善肝癌筛查

科学家们开发了一种新的测试,可以帮助识别可能患上肝细胞癌 (HCC) 的人,这是最常见的肝癌形式。该方法使用简单的血液测试来检查患者之前是否接触过某些病毒。

 

国家癌症研究所(NCI)的研究人员领导了一项新方法的研究,该研究所是美国国立卫生研究院的一部分。该研究还涉及来自国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所以及几个学术中心的研究人员。研究结果于 6 月 10 日发表在Cell 上。

 

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“与现有的筛查测试一起,新的测试可以在筛查有患 HCC 风险的人方面发挥重要作用。它可以帮助医生及早发现和治疗 HCC。该方法相对简单且价格低廉,并且只需要少量血液样本,”该研究的负责人、NCI 癌症研究中心 (CCR)肝癌项目的联合负责人 Xin Wei Wang 博士说。

 

某些因素会增加一个人患 HCC 的机会,例如乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染或肝硬化。建议有危险因素的人每六个月进行一次 HCC 筛查,进行一次超声波检查,无论是否进行甲胎蛋白血液检测。

 

但并非所有有 HCC 危险因素的人都会患上这种疾病。尽管筛查可以提早发现,但大多数患者在癌症晚期且通常无法治愈时被诊断出来。然而,早期发现的 HCC 有更好的治愈机会。

 

“我们需要一种更好的方法来确定哪些人患 HCC 的风险最高,哪些人应该更频繁地接受筛查,”王博士说,他也是 NCI转化肝癌联盟的成员。更好的早期检测和监测方法尤为重要,因为美国的 HCC 发病率正在上升。

 

“NCI CCR 肝癌项目的一个主要重点是开发用于早期检测、诊断和治疗的新方法,目标是改善 HCC 患者的预后,”肝癌联合负责人 Tim Greten 医学博士说计划和研究的合作者。

 

许多筛查测试检测癌细胞的特征。但这些特征会随着时间的推移而改变,并且并非肿瘤中的所有癌细胞都具有相同的特征。 NCI 团队采用了不同的方法:检测癌症环境的特征而不是癌细胞本身。

 

更多的研究提供了证据,证明癌症的发展受到病毒和免疫系统之间相互作用的影响。该团队推断,病毒与免疫系统之间的某些相互作用可能会增加患 HCC 的风险。

 

为了探索这种可能性,科学家们扫描了人们的血液,寻找过去病毒感染留下的“脚印”。因为这些足迹留在抗体中,即免疫系统制造的蛋白质中,它们也反映了免疫系统对感染的反应。每个人的脚印混合形成了一种独特的模式,研究人员将其称为病毒暴露特征。

 

该团队检查了大约 900 人的血液样本中 1000 多种不同病毒的足迹,其中包括 150 名患有 HCC 的人。他们确定了一种特定的病毒暴露特征,可以准确地区分 HCC 患者与慢性肝病患者和健康志愿者。该签名包含来自 61 种不同病毒的足迹。

 

研究人员随后在 173 名慢性肝病患者的血液样本上测试了这一特征,这些人参与了一项为期 20 年的研究。在此期间,44 名参与者发展为 HCC。使用在诊断出癌症时采集的血液样本,该签名正确识别出那些发展为 HCC 的人(曲线下面积,AUC=0.98)。重要的是,当研究人员使用在研究开始时采集的血液样本时,该签名也起作用,最长可达诊断前 10 年(AUC=0.91)。

 

签名似乎比甲胎蛋白测试准确得多(AUC = 0.91 vs. 0.62)。 AUC 为 0.5 表示测试在识别疾病方面并不比机会好,而 AUC 为 1.0 表示测试具有完美的准确性。

 

科学家们正在继续研究他们的方法并计划在临床试验中对其进行测试。他们正在与 NCI 癌症流行病学和遗传学部的 Katherine McGlynn 博士合作,在一项针对具有 HCC 危险因素的人群的前瞻性监测研究中测试该方法。

 

病毒感染——即使是那些不会导致癌症的感染——可能会以影响其他癌症发展的方式改变免疫系统。例如,某些感染可能会降低免疫系统控制癌细胞的能力。 NCI 科学家正在一项前列腺癌研究中测试病毒暴露特征,其他人正在考虑将该方法应用于非洲卵巢癌食道癌、肝癌和乳腺癌的筛查研究。

 

 

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