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研究显示侵袭性子宫癌亚型的发病率上升

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-03 10:08:35
美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health) 下属的国家癌症研究所 (NCI) 研究人员的一项新研究表明,从 2000 年到 2015 年,美国 30 至 79 岁女性中侵袭性子宫癌亚型的发病率迅速上升。还揭示了种族差异,包括这些攻击性亚型的发生率更高,且无论亚型和癌症分期如何,非

研究显示侵袭性子宫癌亚型的发病率上升

美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health) 下属的国家癌症研究所 (NCI) 研究人员的一项新研究表明,从 2000 年到 2015 年,美国 30 至 79 岁女性中侵袭性子宫癌亚型的发病率迅速上升。还揭示了种族差异,包括这些攻击性亚型的发生率更高,且无论亚型和癌症分期如何,非西班牙裔黑人女性与其他种族/族裔群体的女性相比,生存率更低。  

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该研究于 2019 年 5 月 22 日发表在《临床肿瘤学杂志》上,使用来自 NCI 的监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据库的人口数据来评估女性整体以及按种族和民族、地理区域划分的子宫癌发病率趋势和组织学亚型(根据肿瘤组织在显微镜下的出现方式区分的亚型)。作者使用行为风险因素监测系统的数据校正了子宫切除术的患病率,以估计子宫癌的发病率,因为接受过子宫切除术的女性不再有患这种疾病的风险。许多过去关于子宫癌发病率的研究没有包括这样的校正。 

“子宫癌的发病率一直在上升,之前有报道称在发病率和存活率方面存在种族差异,在非西班牙裔黑人女性中观察到差异,”该研究的第一作者梅根克拉克博士说以及 NCI 癌症流行病学和遗传学部的博士后研究员。“但最近的研究很少纠正子宫切除术,这可能因种族、民族和地区而异。纠正子宫切除术的患病率可以让我们更准确地了解总体发病率的趋势,以及按种族和民族划分的发病率。” 

研究发现,在所有女性中,从 2003 年到 2015 年,子宫切除术矫正的子宫癌发病率总体上每年增加约 1%。其他种族/族裔女性的发病率上升速度高于白人女性。2007 年,黑人女性的子宫癌发病率超过了白人女性,并且从 2011 年到 2015 年一直高于白人女性。 

研究人员还分别查看了子宫内膜样和非子宫内膜样亚型子宫癌的数据。与非子宫内膜样亚型相比,子宫内膜样亚型更常见,通常具有更好的预后和存活率,并且与激素危险因素和肥胖的相关性更强。一种解决组织学信息缺失的新方法被用于改进亚型特异性发生率估计。 

在研究期间,子宫内膜样亚型的发生率在非西班牙裔白人女性中保持稳定,而在其他种族/族裔女性中则有所增加。相比之下,所有种族/族裔群体的侵袭性非子宫内膜样亚型的发病率随着时间的推移急剧增加(从 2000 年到 2015 年,每年总体增加 2.9%)。研究人员还观察到,与白人女性 (11.4)、西班牙裔女性 (10.1) 和亚洲/太平洋岛民女性 (7.5) 相比,黑人女性的攻击性非子宫内膜样亚型发生率高得多(研究期间每 100,000 名女性中有 25.9 名)。 

研究人员还发现,所有非子宫内膜样亚型女性的 5 年相对存活率低于子宫内膜样亚型女性,而且黑人女性的存活率最低,在每个诊断阶段或组织学亚型中。 

“所有这些趋势——黑人女性的子宫癌发病率超过白人女性,黑人女性非子宫内膜样亚型的发病率更高,以及黑人女性所有子宫癌的存活率较低——都非常令人担忧,”博士说。克拉克说。“我们需要继续研究以进一步了解这些种族差异和差异,以帮助我们更好地预测风险并努力预防。”   

克拉克博士说,这项研究的一个关键信息是,所有女性的这些侵袭性非子宫内膜样癌都在增加。她解释说,由于这些癌症比子宫内膜样亚型罕见得多,因此对它们知之甚少。重要的下一步包括对这些亚型的根本原因进行研究,以改善所有子宫癌的风险预测和早期检测。

非子宫内膜样亚型发病率的增加不太可能用肥胖患病率上升和激素替代疗法的使用变化来解释,因为这些因素与子宫内膜样亚型的相关性更强,在研究期间,子宫内膜样亚型的发生率保持更稳定,博士说克拉克解释道。

“如果发病率的增加主要与肥胖有关,我们就不会看到白人女性子宫内膜样亚型的稳定趋势,”她说。“肥胖是与子宫内膜样亚型相关的最强风险因素。然而,我们的研究表明,还有其他因素导致子宫癌的发病率增加,这值得进一步研究。” 

 

 

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