首页 预防 资讯 抗癌 百科 癌症 保健 视频 养生 两性

致因

旗下栏目: 预防 资讯 抗癌 百科 癌症 保健 视频 养生 两性

对于患有乳腺癌的年轻女性来说,保留生育能力是安全的

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-13 17:24:14
根据一项追踪瑞典女性超过 20 年的大型研究,在开始乳腺癌治疗前保持女性生育能力的常用方法对年轻女性来说是安全的。

对于患有乳腺癌的年轻女性来说,保留生育能力是安全的

根据一项追踪瑞典女性超过 20 年的大型研究,在开始乳腺癌治疗前保持女性生育能力的常用方法对年轻女性来说是安全的。

image.png

(从女性身上收集卵子并制造受精胚胎进行储存可能会延迟癌症治疗的某些部分。)

 

在接受乳腺癌治疗前选择冷冻胚胎、卵子或卵巢组织的女性中,约有 6% 在该研究涵盖的 23 年中死亡。根据11 月 19 日发表在JAMA Oncology上的研究结果,在同一时期,13% 没有接受生育保护的匹配女性死亡。

 

NCI癌症幸存者办公室主任、医学博士 Emily Tonorezos 解释说,由于年龄和乳腺癌风险等多种原因,很难在这两组之间进行直接比较。

 

托诺雷佐斯博士说:“但与此同时,这是非常令人欣慰的证据,可以证明在保留生育能力和分娩后的存活率”。

 

在这项研究中,425 名接受生育保护的女性中只有 9 名(约 2%)后来使用了她们储存的胚胎、卵子或卵巢组织。

 

但是,鉴于每年有大量女性被诊断出患有乳腺癌,“这在临床上是有意义的,特别是因为在生存方面没有任何不利因素,”医学博士 Jennifer Levine 说,她在 Weill Cornell Medicine and New 专门研究癌症治疗后的生育能力。 York-Presbyterian 并没有参与当前的研究。

 

“在我看来,这些程序应该被视为对那些想要治疗的人的标准治疗部分,”她说。

 

对风险的剩余担忧

研究发现,大约一半患有乳腺癌的年轻女性表示,她们希望在完成治疗后要孩子。但是某些治疗乳腺癌的方法,例如某些类型的化疗,会导致不孕症。

 

乳腺癌诊断后保留生育能力可能很复杂。虽然男性可以快速储存精子,但从女性那里收集卵子并可能产生用于储存的受精胚胎(通过冷冻保存)需要将癌症治疗的某些部分推迟数周或数月。

 

此外,用于在保存生育能力的方法诊断,然后在辅助生殖技术后(包括体外授精,或者IVF)受孕,涉及使用激素是导致雌激素水平上升。从历史上看,医疗服务提供者有,这些程序可能给女性的风险与乳腺癌的关注,尤其是那些与激素受体-阳性肿瘤。

 

许多女性还在乳腺癌手术后服用药物来阻断激素长达 5 年。如果她们想在这段时间内怀孕,则需要中断治疗,医学博士 Ann Partridge 解释说,她在丹娜法伯癌症研究所领导一家年轻乳腺癌幸存者诊所,但并未参与这项研究。她补充说,怀孕本身会在 9 个月内产生大量激素,这些激素可能会促进乳腺癌细胞的生长。

 

“20 年前,每个人都担心保留生育能力或在乳腺癌后怀孕会火上浇油,”帕特里奇博士说。尽管这些担忧在很大程度上得到了平息,“但令人欣慰的是,这些女性在患乳腺癌后怀孕或使用辅助生殖技术没有明显的伤害,”她说。

 

癌症治疗后成功分娩

在这项新研究中,瑞典卡罗林斯卡大学的研究人员追踪了 425 名乳腺癌女性,诊断时年龄在 21 至 42 岁之间,她们在 1994 年至 2017 年期间接受了生育保护。

 

对于这些女性中的每一个,研究人员确定了另外两名没有接受生育保护的乳腺癌女性进行比较。女性在诊断时的年龄、诊断年份和居住地方面进行了匹配。

 

总体而言,生育保留组的 97 名妇女后来至少生了一个孩子。在这些女性中,20 名使用某种形式的辅助生殖技术受孕,其中 9 名使用了在癌症治疗前储存的胚胎、卵子或卵巢组织。

 

850 名未进行生育保护的妇女中,有 74 人最终至少生育了一个孩子。其中三名妇女使用辅助生殖技术怀孕。

 

尽管保留生育能力组中有更多女性(23% 对 9%)最终成功怀孕,但研究人员无法直接比较这些组,因为尚不清楚每组中有多少女性想要怀孕,博士说。 . 鹧鸪。她解释说,选择保留生育能力的女性可能更有动力生孩子。

 

“你不能真正从这项 [研究] 中得出结论,接受生育保护的女性比没有生育的女性更有可能怀孕,这与生育孩子的愿望无关,”她说。

 

帕特里奇博士解释说,由于固有的差异,这两组女性的生存率也无法直接进行比较。例如,那些接受生育保护的人可能更健康,癌症复发的风险更低,这种现象称为健康母亲效应。

 

许多悬而未决的问题

Levine 博士解释说,在美国,对于想要保持生育能力的癌症女性来说,仍然存在很大的障碍。例如,虽然在瑞典的国家卫生系统下,所有女性都可以保留生育能力,但美国的许多保险计划并不为年轻的癌症患者承保。

 

莱文博士说:“各州开始发布与生育保护的医疗保险覆盖面相关的任务。” “现在有九个州有授权:其中一些是针对癌症的。” 然而,这仍然让许多女性被迫自掏腰包购买生育服务,她解释说,这些服务的账单很容易超过 15,000 美元。

 

“我认为这项 [研究] 支持这样一种观点,即每个人都应该有权选择投保以保持生育能力,”莱文博士补充道。

 

“在某些方面,这是一个性别平等问题,因为对于男性来说,储存精子的成本要低得多,”托诺雷佐斯博士说。她解释说,男性的收集程序和长期储存成本都较低。

 

另一方面,帕特里奇博士解释说,需要更多的研究来确定哪些年轻的乳腺癌女性最有可能需要保留生育能力。她说,许多年轻女性的生育能力不会受到癌症治疗的影响,但目前无法提前预测,这导致许多女性接受不必要的生育治疗。

 

莱文博士补充说,需要更多的研究来研究这些女性在保留生育能力后怀孕的成功率。 “当我们为患者提供咨询时,我们因没有这些信息而受到限制,”她说。

 

“在诊断期间,这些决定涉及很多因素,”托诺雷佐斯博士表示同意。 “女性在医学上有哪些机会,她如何看待自己和她未来的生育潜力——这些对于帮助人们在做出保留生育能力的决定时了解风险和收益非常重要。”

 

TAGS标签: 乳腺癌
还有这些:
    SQL Error: select * from ***_ecms_ where classid=0 and (title like '%乳腺癌%' or title like '%生育能力%') order by newstime desc limit 3

相关文章

660*60广告
栏目ID=17的表不存在(操作类型=0)
栏目ID=17的表不存在(操作类型=0)

最火资讯

    栏目ID=2的表不存在(操作类型=0) 栏目ID=2的表不存在(操作类型=0)