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持续贫困与癌症死亡风险增加有关

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-14 17:25:48
一段时间以来,人们都知道贫困与更糟的癌症结果有关,包括更高的死于癌症的风险。这些和其他癌症差异被认为是由许多不同的因素引起的。

持续贫困与癌症死亡风险增加有关

一段时间以来,人们都知道贫困与更糟的癌症结果有关,包括更高的死于癌症的风险。这些和其他癌症差异被认为是由许多不同的因素引起的。

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(许多持续贫困的县都集中在美国东南部。)

 

NCI 研究人员及其同事的一项新研究更深入地研究了美国贫困与癌症死亡之间的联系。

 

研究发现,与其他县的人相比,居住在美国持续贫困县的人更容易死于癌症。研究调查员、NCI癌症控制和人口科学部 (DCPCS)主任罗伯特·克罗伊尔博士说,这种风险超出了当前(但不是持续的)贫困地区所看到的更高风险。

 

癌症健康公平研究所所长、公共卫生硕士、公共卫生硕士 Brian Rivers 博士说,这些“有趣的发现……提供了对最有可能受到不利影响的人群健康的社会因素的洞察——特别是非裔美国人和西班牙裔美国人。”在莫尔豪斯医学院,他没有参与这项新研究。

 

密歇根大学癌症流行病学家Lauren Wallner 博士、公共卫生硕士说,这项研究结果于 9 月 30 日发表在癌症流行病学、生物标志物和预防杂志上,对旨在减少癌症差异的政策和其他措施具有潜在的重要意义。谁也没有参与这项研究。

 

除了试图在个人层面上改变影响癌症风险的因素(例如吸烟或肥胖)之外,“我们还需要更广泛地考虑针对结构和社会因素以及不平等”,这些因素会对经历持续贫困的社区产生不利影响,博士说沃尔纳说。

 

生活在持续贫困中的“相当大的”影响

在这项研究中,研究人员收集了 2007-2011 年美国每个县的癌症死亡率数据。根据美国人口普查,持续贫困县被定义为自 1980 年以来有 20% 或更多人口生活在联邦贫困线以下的县。当前贫困县被定义为有 20% 或更多人口生活在联邦贫困线以下学习期间的水平。

 

持续贫困县约占美国所有县的 12%,分布不均,许多县集中在美国东南部。研究小组发现,持续贫困县主要是农村,黑人和西班牙裔居民的比例高于非持续贫困县。

 

先前的研究表明,美国农村地区的癌症死亡率更高,与大多数城市和郊区相比,这些地区往往有更高的贫困率、缺乏医疗保健和其他挑战。

 

2007-2011 年,持续贫困县的所有癌症类型的年死亡率(总癌症死亡率)比非持续贫困县高 12%(每 100,000 人死亡 201.3 对 179.3)。

 

此外,持续贫困县的总体癌症死亡率比当前但未持续贫困的县高 7.4%。

 

沃尔纳博士说,持续贫困导致癌症死亡率增加 12%“是一个相当大的影响”。研究小组写道,这种差异“正在接近美国黑人与白人在癌症死亡率方面的种族差异程度”,约为 16%。

 

研究人员纵观最常见的癌症类型,发现持续贫困与死于几种特定癌症(包括肺癌、结肠直肠癌胃癌肝癌)的风险显着增加有关。

 

考虑癌症差异时,历史背景很重要

研究调查员 Shobha Srinivasan 博士说,了解与不良健康结果相关的各种风险因素之间的相互作用很重要,包括长期贫困、成为某些种族或族裔群体的成员以及生活在农村社区。 DCCPS 健康差异顾问。

 

克罗伊尔博士说:“所有这些事情都堆积如山,但重要的是要把它们分开”,并找出持续贫困县癌症死亡率较高的确切原因。 “我们正在尝试系统地开始这样做……但它比通常所做的要复杂,”他补充道。

 

他继续说,这项新研究表明“在试图理解健康差异时考虑历史背景的重要性,然后制定减少这些差异的策略。” 换句话说,克罗伊尔博士说,“不回头就不能向前看。”

 

沃尔纳博士说,解决导致癌症死亡人数差异的因素需要在许多方面采取行动。

 

例如,减少癌症差异的策略可能包括创建人们感到安全锻炼的户外区域,并提供进入出售健康食品的杂货店的通道。里弗斯博士说,解决导致健康差异的种族主义、犯罪和暴力等问题也很重要。

 

里弗斯博士说,为了更好地解决导致贫困社区癌症差异的结构性和社会因素,“我们需要更好地让州和地方一级的领导人参与进来。”其中包括州长、市长、县专员和市他补充说,理事会成员。

 

Srinivasan 博士说,制定解决这些差异的策略需要来自不同领域的专家的团队合作,包括流行病学家、公共政策专家和经济学家。

 

未来的影响

Wallner 博士说,这项研究没有记录在研究期间死于癌症的人在该县居住了多长时间。她说,“长期生活在持续贫困中可能会对癌症死亡率产生更明显的影响”。

 

此外,该研究没有包括与癌症死亡率区域差异相关的个体层面因素的信息,例如吸烟或人们对癌症就医的态度。

 

尽管如此,沃尔纳博士说,“这项研究增加了我们对研究超越个人水平贡献的差异的了解,以及我们对一个地区的贫困和资源如何影响这些差异的思考。”

 

里弗斯博士说,未来,研究癌症和其他健康差异的科学家“必须扩大我们衡量贫困的方式”,而不是仅仅关注某个时间点的个人社会经济地位。

 

博士 斯里尼瓦桑和克罗伊尔一致认为,与经历持续贫困的社区接触并建立信任,并将他们及其居民纳入未来的研究也很重要。

 

TAGS标签: 癌症
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