首页 抗癌 百科 癌症 资讯 保健 视频 养生 两性

致因

旗下栏目: 抗癌 百科 癌症 资讯 保健 视频 养生 两性

癌症患者说获得他们的临床记录很有价值

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-14 17:30:23
研究人员发现,癌症患者认为,可以访问总结其就诊情况的电子临床记录是有价值的。根据调查结果,肿瘤学家和其他护理提供者一致认为,患者访问这些公开笔记很重要,尽管他们的观点往往与患者的观点有所不同。

癌症患者说获得他们的临床记录很有价值

研究人员发现,癌症患者认为,可以访问总结其就诊情况的电子临床记录是有价值的。根据调查结果,肿瘤学家和其他护理提供者一致认为,患者访问这些公开笔记很重要,尽管他们的观点往往与患者的观点有所不同。

image.png

()

医生、护士和其他医疗保健提供者为患者的电子病历创建这些笔记,以记录重要信息,包括与患者的对话。注释可能包括测试结果、诊断和治疗方案。

 

近年来,越来越多的医院和医疗保健系统允许患者访问这些笔记,一旦将其提供给患者,就被称为“公开笔记”。从 2021 年 4 月开始,一项新的联邦规则将有助于增加患者获得临床记录的机会。 [见方框。 ]

 

在对几项基于网络的临床医生和患者调查数据的新分析中,70% 的治疗癌症的临床医生认为让患者访问临床记录是个好主意,而 98% 的癌症患者持这种观点退出免责声明. 该研究结果于 10 月 8 日发表在《癌细胞》上。

 

研究人员发现,患者也比临床医生更有可能报告访问他们的临床记录可能有重要的好处,例如帮助他们为预约做好更充分的准备。

 

根据贝斯以色列女执事医疗中心的研究调查员 Liz Salmi 的说法,接受调查的癌症患者几乎一致同意与之前调查中其他患者的观点一致。

 

“并非所有患者都会阅读他们的笔记,但他们喜欢有选择权,”Salmi 说,他与研究团队的其他几名成员一起是 OpenNotes 项目的一部分。

 

该项目由贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院的卫生专业人员于 2010 年启动,旨在促进患者获得临床记录,并研究共享这些记录对患者、家属和临床医生之间交流的影响。

 

“一些临床医生和癌症患者的观点存在差异并不奇怪,” NCI 癌症控制和人口科学部 (DCCPS)医疗保健提供研究项目的医学博士、公共卫生硕士 Gurvaneet Randhawa 说,他没有参与研究。

 

“要求临床医生与患者分享他们的笔记是一种相对较新的做法,与传统做法背道而驰,”Randhawa 博士说。 “因此,人们可能会认为一些临床医生会不太热衷于与患者分享他们的笔记。”  

 

但研究人员表示,许多患者认为,能够查看临床记录可以帮助他们更好地了解他们的护理。

 

“很多人去看医生都很紧张,而且很难记住医生在特定访问期间所说的话,尤其是当你得到坏消息时,”萨尔米说,她自己也是脑癌的幸存者。 “对于在看病期间不做笔记或感到不知所措的患者,临床笔记可能很有意义。” 

 

关注癌症患者及其临床医生 

根据OpenNotes 数据库,近年来,美国 250 多个卫生系统开始与患者共享临床记录退出免责声明.

 

读过笔记的患者告诉研究人员,他们对自己的健康和医疗状况有了更好的了解,为就诊做好了更好的准备,更好地照顾了自己退出免责声明,并且更有可能按规定服药退出免责声明.

 

先前的研究表明,在实施公开笔记后,患者和临床医生的整体态度存在差异,但对癌症患者及其临床医生的具体观点知之甚少。

 

事实上,进行当前分析的决定部分是基于 Salmi 和她的同事在专业会议上公开笔记的演讲中收到的肿瘤学家的回应。

 

“当我们向患者观众展示时,他们对在他们的记录中获得更多信息的想法非常积极,但肿瘤学家作为一个整体表达了更多的犹豫,”萨尔米说。

 

“通过这项新研究,我们想看看我们是否可以更多地了解这种脱节或他们的观点一致,”她继续道。

 

为了探索这个问题,研究人员分析了来自波士顿、西雅图和宾夕法尼亚州农村三个卫生系统的临床医生和患者的两项在线调查的数据,其中所有门诊专业的临床医生的笔记已经共享了至少 4 年。

 

该分析包括在肿瘤学领域工作的 96 名临床医生(包括近 50 名医生)和大约 3,400 名癌症患者的回应。

 

参与该研究的临床医生至少写了一份由患者在调查前一年打开的笔记。大多数患者年龄在 65 岁以上,白人,女性,高中以上学历,以英语为主要语言。

 

解决临床医生的担忧

与临床医生相比,分析中的患者更有可能认为公开笔记可能具有重要的益处。例如,28% 的临床医生同意或有点同意笔记可以帮助患者为就诊做好更多准备,而 56% 的癌症患者认为开放笔记对于准备很重要。

调查中的一些问题解决了临床医生的已知问题,例如担心患者不理解笔记,这些笔记不是为外行读者编写的,可能包含技术语言。

 

但是,尽管 44% 的临床医生表示癌症患者会被笔记弄糊涂,但只有 4% 的患者表示在阅读笔记后感到困惑。

 

Randhawa 博士说,临床医生可能对患者不理解这些说明存在合理的担忧。 “一个解决方案是用更通俗的语言写笔记。或者,我们需要为患者提供能够更好地理解笔记的数字工具,”他补充道。

 

萨尔米说,临床医生的另一个普遍担忧是,阅读笔记的患者会有需要耗时回答的问题。但调查结果并未证实这种担忧。只有 23% 的癌症患者表示,他们在过去 12 个月内曾就笔记中的某事联系过医生办公室,而 89% 的肿瘤临床医生报告称此类联系很少(40% 从未联系过,49% 联系较少)每月一次以上)。

 

需要更好的沟通

Randhawa 博士表示,这项新研究解决了对癌症患者及其护理人员更好的沟通、教育和支持的更广泛需求的一部分。

 

“这对于刚被诊断出患有癌症并且可能无法完全理解或无法吸收大量关于他们疾病的信息的人来说尤其重要,”他说。

 

Randhawa 博士继续说,癌症的诊断和疾病的治疗“通常对患者来说是压倒性的”。 “通过让患者访问他们的临床记录来更好地沟通是有帮助的,但仅靠其本身是不够的。”

 

Randhawa 博士继续说,另一个需要是使癌症护理以患者为中心。 “您必须了解患者的护理目标和需求,这些目标和需求可能会随着时间的推移而改变,然后利用这些知识来设计护理计划,”他说。

 

“这需要患者与肿瘤护理团队之间进行良好的沟通,并根据患者的意愿调整护理计划,”他补充道。 “这也意味着患者和提供者之间应该共享决策。”

 

Salmi 表示,OpenNotes 项目之前的研究表明,公开笔记有助于加强患者与临床医生之间的关系。 “我们发现,提供透明信息可以增加患者对其临床医生的信任,”她说。

 

标签: 癌症
还有这些:

相关文章

660*60广告

最火资讯