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研究将心理健康治疗与改善癌症存活率联系起来

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-09-17 18:53:12
一项新的研究表明,对于患有心理健康障碍的癌症患者,接受心理健康治疗可能有助于他们活得更久。

研究将心理健康治疗与改善癌症存活率联系起来

一项新的研究表明,对于患有心理健康障碍的癌症患者,接受心理健康治疗可能有助于他们活得更久。

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在这项研究中,在退伍军人事务部 (VA) 系统内接受肺癌治疗的 50,000 多名退伍军人中,接受心理健康治疗(包括药物滥用治疗)的精神疾病患者的寿命明显长于未参加此类治疗的患者程序。获得住房或就业支持的患有精神疾病的退伍军人的生存率也更高。

 

接受过心理健康护理和社会支持的退伍军人也更有可能在早期诊断出癌症,并且更有可能在任何阶段接受针对癌症的最佳治疗。结果于 6 月 4 日发表在JAMA Oncology 上。

 

这项研究是回顾性的——也就是说,它着眼于过去发生的事件。此类研究无法完全弄清楚观察到的某些影响是否是由于接受和未接受特定治疗的人之间的差异造成的。

 

“但我们观察到,任何原因导致的死亡——特别是癌症——的死亡人数减少了大约 25% 到 30%,”领导这项研究的丹娜—法伯癌症研究所医学博士 Jacob Berchuck 说。

 

“如果这是一种药丸,肺癌死亡率降低 30%将成为头条新闻。我认为我们的结果为评估这些干预措施有效性的前瞻性研究提供了强有力的支持,”他补充道。

 

产生巨大影响的潜力

这项研究的种子是在 Berchuck 博士是旧金山田德隆区一家退伍军人诊所的一名住院医师时播下的,该社区长期以来一直在与高度集中的吸毒和无家可归作斗争。

 

“一个关键的收获是一遍又一遍地目睹由于无家可归、药物滥用和精神疾病导致的不良健康结果,”他说。 “我的患者会因为行为健康和社会需求而掩盖的医疗问题来找我。当通过心理健康治疗和社会计划解决这些需求时,我看到了这些计划对我的患者的生活和他们的整体健康产生的不可思议的影响。然后我想知道,'这对更广泛的退伍军人来说是真的吗?'”

 

与旧金山 VA 医疗中心的合作者一起,Berchuck 博士决定更仔细地研究癌症患者中这些相互关联的问题。他和他的同事检查了 55,315 名退伍军人的退伍军人记录,其中大部分是男性,他们在 2000 年至 2011 年间被诊断出患有非小细胞肺癌。

 

在这些退伍军人中,18,229 人有一种或多种预先存在的心理健康状况,包括创伤后应激障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症或物质使用障碍。

 

大约 57% 的人在癌症诊断之前或之后参加了 VA 的心理健康治疗计划,大约 12% 的人参加了 VA 住房或就业计划。研究人员比较了任何原因导致的死亡和肺癌导致的死亡,特别是在接受心理健康治疗、住房或就业支持的人和没有接受过治疗的人之间进行了比较。

 

研究人员还研究了接受心理健康治疗或住房或就业支持是否会影响诊断时的癌症分期和接受的治疗类型。

 

各种条件下的改进

总体而言,有心理健康问题的退伍军人比没有精神疾病的退伍军人更有可能死于肺癌或任何原因。

 

然而,参与精神健康治疗或住房或就业支持计划结果证明有很大的好处。例如,参加心理健康治疗计划的有心理健康问题的退伍军人更有可能在癌症处于早期阶段时被诊断出来。无论诊断时处于哪个阶段,他们也更有可能接受所有适当的癌症治疗。参与住房和就业支持计划的退伍军人也看到了类似的效果。

 

与没有参加心理健康治疗或住房或就业计划的退伍军人相比,参加心理健康治疗或住房或就业计划的有心理健康问题的退伍军人死于任何原因和特别是死于肺癌的风险大大降低。 (见表。)

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“在非小细胞肺癌中看到这些结果的事实非常引人注目,”NCI癌症控制和人口科学部的温迪纳尔逊博士说,他没有参与这项研究。

 

对于单独研究的所有心理健康状况,包括精神分裂症,都看到了类似的结果。

 

该研究并非旨在确定导致这些差异的原因。研究人员写道,这可能是由多种原因造成的,包括当人们的心理健康和社会支持需求得到满足时,他们能够更好地参与医疗。

 

他们解释说,获得更多支持还可以间接改善健康行为,例如更好的饮食和增加体育锻炼。改善心理健康、住房和就业所带来的压力减少甚至可以增强免疫系统。

 

提高对心理健康需求的认识

Nelson 博士说,VA 在美国的医疗保健提供系统中很不寻常,因为它不仅提供医疗和心理保健,还提供健康计划、教育援助和社会支持。她解释说,这将很难将这项研究的结果外推到其他专注于医疗保健的系统。

 

“VA 系统提供了在综合医疗保健系统中研究这个问题的机会,”Berchuck 博士说。 “在全国更加分散的民用医疗保健系统中,整合社会和医疗保健将更加复杂。我们希望这项研究提高人们对解决心理健康、物质使用和社会需求对癌症结果和整体健康的潜在积极影响的认识。”

 

由于该研究回顾了过去,研究人员无法确定获得服务和未获得服务的人之间的某些差异是否会影响结果。例如,整体上更健康的人可能更有可能使用现有的心理健康计划。

 

“鉴于这些结果,[我们应该] 前瞻性地评估这些计划,”伯查克博士说。 “这里有一个重要信号,强调了对心理健康治疗和社会需求的投资可能对癌症结果产生的影响。”

 

尽管其他研究表明,心理健康需求未经治疗的人死于肺癌和其他癌症的风险更高,但研究人员才刚刚开始探索满足这些治疗需求是否可以降低死亡风险或改善治疗的其他方面。

 

例如,纳尔逊博士一直在研究解决癌症治疗期间的压力和创伤是否可以改善患者是否坚持治疗。 NCI 正在进行的其他研究正在研究除癌症治疗外还接受心理健康治疗的老年人的患者体验。

 

Berchuck 博士看到了人们对姑息治疗(侧重于在治疗期间保持患者的生活质量)与癌症医学相结合的好处的日益增长的认识。他解释说,尽管肿瘤学家可能了解姑息治疗的基础知识,但他们的患者通常可以从与姑息治疗团队的合作中受益。

 

同样,“我认为肿瘤学家了解心理健康问题并将护理与心理健康专家相结合很重要,”他补充道。 “即使对于那些没有精神疾病史的人来说,癌症诊断也会改变生活。与癌症医学的其他领域一样,[心理健康] 可以从多学科方法中受益。”

 

TAGS标签: 心理健康 , 癌症 , 治疗
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