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儿科医生办公室可以帮助父母戒烟,研究表明

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-10-01 17:05:08
寻找帮助人们戒烟的新方法仍然是一项挑战。在最近的一项研究中,研究人员尝试了一种独特的方法:培训儿科医生的办公室,让他们在看医生时为父母提供戒烟治疗。这种方法增加了接受治疗的人数并适度提高了戒烟率。

儿科医生办公室可以帮助父母戒烟,研究表明

寻找帮助人们戒烟的新方法仍然是一项挑战。在最近的一项研究中,研究人员尝试了一种独特的方法:培训儿科医生的办公室,让他们在看医生时为父母提供戒烟治疗。这种方法增加了接受治疗的人数并适度提高了戒烟率。

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(CEASE 计划旨在帮助有幼儿的父母戒烟。)

该研究测试了一项名为 CEASE 的计划的有效性,该计划旨在通过帮助父母戒烟来减少儿童接触二手烟的机会,从而改善他们的健康状况。

 

试验结果于2019年 8 月 12 日发表在JAMA Pediatrics 上。

 

“我们在公共场所 [在减少二手烟暴露方面] 取得了很大进展,但家庭仍然是人们,尤其是儿童接触二手烟的地方,”公共卫生硕士 Yvonne Prutzman 博士说,资助这项研究的 NCI烟草控制研究分部。

 

事实上,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一份新报告显示,在 2013-2016 年期间,38% 的 3-11 岁美国儿童暴露于烟草制品的二手烟中,根据尼古丁暴露的血液标志物进行测量称为可替宁。疾病预防控制中心发现,来自低收入家庭的儿童更容易接触二手烟。

 

“父母吸烟会损害父母和孩子的健康,[在低收入家庭] 会加剧贫困循环,”设计 CEASE 计划的马萨诸塞州儿童总医院医学博士、公共卫生硕士 Jonathan Winickoff 说。并且是 CEASE 研究的主要研究者。

 

“我们有循证治疗可以帮助人们戒烟,但这些治疗并未得到充分利用,”普鲁茨曼博士说。 “因此,当人们确实尝试戒烟时,他们往往会失败,因为他们没有使用最佳治疗方法。” 

 

她补充说,在这种情况下针对这个年龄组的吸烟者也是有道理的。

 

“像这样的项目是在成年人还年轻时对其进行干预的一种方式,并且可能会因为他们想保护自己的孩子而有戒烟的动机,”她说。

 

定制视频有助于激励父母戒烟

CEASE 是在 Winickoff 博士和他的同事的早期研究表明父母可能愿意接受帮助他们孩子的儿科医生戒烟后创建的。 “我们希望 [开发] 一个简单的系统,能够以常规和有效的方式为父母提供帮助,并且不会占用儿科医生的大量时间,”Winickoff 博士说。

 

十家儿科诊所参与了 CEASE 的临床试验。 Winickoff 博士说,他们在五个州——北卡罗来纳州、田纳西州、弗吉尼亚州、俄亥俄州和印第安纳州——处于吸烟率高且难以获得循证戒烟治疗的地区。

 

在每个州,一种做法是干预做法,一种做法是对照做法,其中仅提供常规护理。干预实践中的办公室工作人员在每次访问时给父母一台带有电子问卷的平板电脑。问卷询问家庭中是否有人使用烟草以及他们可能想帮助他们戒烟的方法。

 

当干预实践中的父母报告吸烟或家庭成员目前吸烟时,父母收到 FDA 批准的尼古丁替代疗法的处方,例如尼古丁贴片或口香糖;选择加入他们所在州的免费戒烟热线;以及有关 NCI 开发的戒烟短信程序SmokefreeTXT 的信息。在控制实践中,吸烟的父母不会自动获得一套戒烟选项。

 

参与干预实践的家长也在平板电脑上观看了短片。 Winickoff 博士说,这些视频是针对每个州的,旨在在文化上适合每个实践的当地人口,就像“促进行为改变的广告”一样,深受家长们的欢迎。

 

参与的儿科医生接受了帮助感兴趣的吸烟者戒烟的培训,并收到了研究团队的月度报告,“以加强对父母吸烟的记录,确认帮助请求得到满足,并促进对吸烟者的跟进,”研究作者写道.

 

“适度但值得注意”的吸烟减少

共有 8,184 名家长在他们的孩子访问后参加了由研究助理进行的调查。其中,干预措施中有 961 人 (27.1%) 和控制措施中有 1,103 人 (23.9%) 被确定为当前吸烟。在吸烟者中,干预措施中的 364 名父母和对照组中只有 1 名接受了有意义的戒烟治疗(定义为尼古丁替代疗法处方或戒烟热线登记)。

 

在 2 年的研究期结束时,在干预实践中,所有父母(不仅仅是接受治疗的父母)的吸烟率下降了 2.7%——也就是说,吸烟的父母下降了 10%。相比之下,在控制实践中,父母的吸烟率上升了 1.1%。研究人员通过测量唾液样本中的可替宁水平证实人们已经戒烟。

 

“由于研究的质量和规模、使用生物标志物来确认戒烟率以及实践人员直接参与干预,研究取得的适度减少值得注意,”医学博士 Peter Belamarich 和 Andrew Racine 写道。 ,医学博士,阿尔伯特爱因斯坦医学院的博士,在新研究的社论中。

 

而且,Winickoff 博士说:“即使是吸烟的小幅减少也会对公共健康产生重大影响。”

 

他认为 CEASE 计划能够降低吸烟率的一个原因是它为父母提供了几种不同的选择,他们可以用来帮助他们戒烟。有多种选择是有帮助的,因为人们首选的戒烟方法各不相同。

 

他说,另一个原因是,父母每次带孩子去儿科医生办公室就诊时都会接受筛查并提供戒烟帮助——平均每年四次。 Winickoff 博士说,每次访问时,父母都会在平板电脑上看到不同的短视频,“以保持信息新鲜”,并试图吸引以前不接受戒烟帮助的人。

 

“迈出戒烟的第一步可能很困难。而且尼古丁成瘾很难克服,因此大多数吸烟者一生都需要多次戒烟,”普鲁兹曼博士说。 “这就是反复提示帮助吸烟者采取戒烟步骤很重要的一个原因,”她说。

 

有效控制烟草需要多种策略

在他们的社论中,博士。 Belamarich 和 Racine 对更广泛实施 CEASE 的可行性和成本效益表示担忧。他们指出,许多儿科医生在探望健康儿童时已经感到负担过重,因此没有时间就戒烟问题向父母提供建议。

 

社论继续写道,“CEASE 试验所提倡的方法是否值得某些实践考虑?不可否认。” 然而,他们建议,“应该考虑其他方法来解决二手烟暴露问题,这些方法不依赖于让初级保健儿科医生作为一线干预措施。”

 

Prutzman 博士指出,有效和全面的烟草控制计划涉及多种策略,包括大幅提高烟草税和价格、全面的无烟政策以及大众媒体宣传教育吸烟者并帮助促使他们戒烟。

 

“但 [也] 需要以创新的方式将吸烟者与循证治疗联系起来,”她继续说道。 “目前的一个创新领域是寻找方法将戒烟治疗传播到吸烟者可以使用的地方”——包括卫生系统。 “对于很多成年人,尤其是低收入者来说,儿科医生可能是他们与医疗保健系统的主要接触者,”她说。

 

Winickoff 博士说,虽然许多儿科医生希望帮助父母戒烟,但在繁忙的医疗实践和有限的时间与每个家庭的情况下,他们没有有效的工具和策略来这样做。

 

“现在,医生不再责怪和羞辱父母(吸烟),而是每次父母带孩子去办公室时都可以实际提供一些东西。”

 

他说,CEASE 现在在北卡罗来纳州和印第安纳州得到更广泛的使用,他的团队正在继续努力改进该计划并评估其成本效益。

 

“这个项目没有什么是一成不变的,”Winickoff 博士总结道。 “我们一直在努力改进它。我们希望越来越多的做法和州将使用这种策略来帮助父母戒烟。”

 

TAGS标签: 肺癌 , 戒烟
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