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英国临床试验比较电子烟、尼古丁替代产品戒烟

来源:互联网 作者:羽昕 人气:0 发布时间:2021-10-12 16:00:20
提供电子烟(电子烟或电子烟)和戒烟咨询的吸烟者比接受尼古丁替代疗法(如贴片、口香糖和含片)以及面对面戒烟咨询的吸烟者的戒烟率更高,结果来自在英国 (UK) 进行的一项随机临床试验显示。

英国临床试验比较电子烟、尼古丁替代产品戒烟

提供电子烟(电子烟或电子烟)和戒烟咨询的吸烟者比接受尼古丁替代疗法(如贴片、口香糖和含片)以及面对面戒烟咨询的吸烟者的戒烟率更高,结果来自在英国 (UK) 进行的一项随机临床试验显示。

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(在英国的一项研究中,电子烟加咨询对试图戒烟的吸烟者比咨询和尼古丁替代产品(如贴片和口香糖)更有帮助。)

在参与研究一年后,18% 的吸烟者接受了可再填充的电子烟,而接受尼古丁替代疗法的吸烟者中,这一比例为 9.9%。

 

结果发表在2019年 2 月 14 日的新英格兰医学杂志上。

 

研究合著者 Dunja Przulj 博士说:“许多吸烟者报告说,电子烟是一种有效的戒烟方法,但很少有随机试验证明这一点,而且没有任何一项采用更先进、可再填充的电子烟。” , 伦敦玛丽女王大学。 Przulj 博士补充说:“这是第一项表明可再填充电子烟可以帮助人们戒烟的研究。”

 

“这是一项严格且执行良好的试验,它提出了一个重要问题:与循证戒烟药物相比,电子烟对帮助吸烟者戒烟有效吗?” NCI烟草控制研究部门 (TCRB) 的Rachel Grana 博士、公共卫生硕士说 ,她没有参与这项研究。

 

“虽然这项研究提供了数据来帮助回答这个问题,但研究结果需要在其他环境和背景下得到证实,”她警告说,“而且该研究的某些特征警告不要对电子烟的有效性进行广泛的解释为了戒烟。”

 

调查结果的更广泛背景

该临床试验招募了 886 名成年吸烟者(中位年龄 41 岁),他们通过英国国家健康服务 (NHS) 的戒烟服务寻求戒烟帮助,该服务对英国的吸烟者免费。

 

每个参与者被随机分配接受电子烟或他或她选择的尼古丁替代疗法。参与者还接受了标准的 4 周 NHS 戒烟服务,与当地临床医生进行面对面的个人咨询,该医生受过培训,指导人们完成戒烟过程。

 

一年后,被分配使用电子烟的组中的 79 名参与者 (18%) 和被分配使用尼古丁替代疗法的组中的 44 名参与者 (9.9%) 已戒烟(通过化学呼气测试验证)。

 

两组的参与者都认为他们指定的产品(电子烟或尼古丁替代疗法)不如香烟令人满意。然而,被分配使用电子烟的参与者报告说,与尼古丁替代疗法组的参与者对其产品的评级相比,电子烟为他们提供了更高的满意度,并认为他们更有助于戒烟。研究人员发现,总体而言,两组的副作用都很轻微。

 

格拉纳博士说,需要在更广泛的背景下考虑这些发现。例如,参与者是通过 NHS 戒烟服务注册的,因此他们有戒烟的动力。除了电子烟或尼古丁替代疗法外,他们还接受了循证戒烟咨询。

 

此外,英国关于电子烟和烟草产品的政策和监管环境与美国大不相同,她继续说道。

 

“例如,英国限制了电子烟中允许的尼古丁含量,并且对电子烟广告和营销的限制比美国更多,”格拉纳博士说。 “因此,当前研究的结果可能仅适用于想要戒烟并接受建议咨询支持的吸烟者。它们也可能无法推广到所有电子烟产品,或不同的政策和监管环境。”

 

长期使用问题

该试验的一个重要发现是,电子烟组中戒烟但在一年内继续使用电子烟的参与者比例远大于尼古丁替代组中继续使用尼古丁替代的参与者比例。一年后的治疗,格拉纳博士补充道。

 

在戒烟一年的参与者中,电子烟组的 79 人中有 63 人(80%)仍在使用电子烟;相比之下,尼古丁替代产品组中的 44 人中只有 4 人 (9%) 仍在使用这些产品。

 

“电子烟治疗组戒烟者持续使用电子烟凸显了了解长期使用电子烟对健康的潜在影响的必要性,目前尚不清楚,”格拉纳博士说。

 

研究作者写道,电子烟可能会提供一些吸烟者用来从吸烟中获得的感觉,并帮助戒烟者避免戒断不适并可能防止复发。

 

Przulj 博士说:“电子烟也很容易获得,因此可以合理预期一些戒烟者会继续使用它们,至少是暂时的,”在他们戒烟后。

 

波士顿大学的 Belinda Borrelli 博士和医学博士 George T. O'Connor 在实验室研究中,包括在人体细胞和动物模型中进行的研究,已证明电子烟气雾剂具有“潜在的不利生物效应” ,在一篇随研究的社论中写道。 “尽管毒素水平和生物效应通常低于烟草烟雾。”

 

因此,他们认为电子烟在帮助吸烟者戒烟方面的潜在有效性必须与已知和潜在的安全问题进行权衡,并且试验结果“必须在 FDA 批准的戒烟药物的背景下考虑,这些药物具有可接受的安全概况。”   

 

他们建议“仅当 FDA 批准的治疗(结合行为咨询)失败时才使用电子烟,建议患者使用控制他们的渴望所需的最低剂量 [尼古丁],并且有明确的时间表和'关闭坡道'以供使用。”

 

他们还建议医疗保健提供者监控患者对电子烟的使用,“就像其他药物戒烟治疗一样”。

 

对青年的潜在影响

成人使用电子烟对年轻人有潜在影响,博士。博雷利和奥康纳写道。他们继续说,成人使用会使儿童接触电子烟气溶胶,并且“塑造成瘾行为”。

 

美国卫生总署最近宣布青少年使用电子烟成为一种流行病,美国高中生使用电子烟的数量从 2017 年到 2018 年几乎翻了一番(11.7% 到 20.8%)。

 

“我们已经看到年轻人使用电子烟的人数大幅增加,这种使用对健康有负面影响,”格拉纳博士说。

 

例如,最近的一项研究发现,经常使用豆荚式电子烟的青少年体内的尼古丁含量高于以前经常吸食传统香烟的青少年。外科医生的报告强调,“青春期接触尼古丁会导致成瘾,并可能伤害发育中的青少年大脑。”

 

与其他烟草产品一样,“青少年可能会因使用电子烟而对尼古丁上瘾,并且有大量证据表明青少年使用电子烟会增加未来使用传统香烟的可能性,”格拉纳博士解释说。

 

不断发展的景观

“重要的是要了解这些发现如何从临床试验的受控环境转化为人们以各种方式使用电子烟的现实世界,包括没有戒烟行为的支持,以及戒烟以外的原因,”博士说。格拉纳说。 “我们还需要更好地了解使用电子烟对健康的短期和长期影响。

 

“研究电子烟的研究人员还必须应对市场上种类繁多的产品,”她继续说道。 “市场上有数百种电子烟设备以及无数具有不同尼古丁浓度和口味的液体——而且市场也在不断变化。”

 

他们写道,研究作者还指出,需要额外的试验来确定我们的结果是否适用于英国 [戒烟] 服务以外的地区。例如,他们呼吁开展电子烟戒烟研究,“比较不同水平的戒烟咨询支持。”

 

TAGS标签: 肺癌 , 电子烟
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